甲亢合併妊娠後如何選擇治療藥物

甲亢患者合併妊娠後藥物選擇有以下注意事項：

（1）甲亢患者合併妊娠首選丙硫氧嘧啶（PTU）， 盡可能使用小劑量藥物治療。 因為PTU與血漿蛋白結合比例高， 胎盤通過率低於硫脲類藥物， PTU通過胎盤的量僅是硫脲類藥物的的1/4。 另外甲巰咪唑較PUT更易導致皮膚發育不全。 所以甲亢合併妊娠患者應首選PUT， 甲巰咪唑可作為二線藥物。 目前國外學者認為妊娠甲亢也可選用甲巰咪唑， 也不會引起胎兒畸形。

（2）不主張合併使用左旋甲狀腺素片。

（3）由於藥物本身可從乳汁分泌， 產後如需繼續服藥， 一般不宜哺乳。 如必須哺乳，

（4）普萘洛爾可使子宮持續收縮而引起胎兒發育不良、心動過緩、早產及新生兒呼吸抑制等， 故應禁用。