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妊娠期甲亢患者可以手術治療嗎

妊娠期甲亢儘量選用藥物治療, 但對於某些特殊的患者, 只能選擇手術治療, 如藥物不能控制甲亢症狀者、對抗甲亢藥物過敏者或不能堅持服藥者、合併甲狀腺占位疑有癌變者等等。

一般在妊娠的4~6個月進行手術治療比較安全。 過早可引起流產, 過晚可引起早產。 對於需手術者, 圍手術期處理便顯得極為重要。 首先, 注意休息, 補充充足的熱量和營養, 以滿足母胎之需要。 第二, 手術前首選丙硫氧嘧啶, 用量為50~100mg, 每8小時1次, 應用2周;術前短期應用盧戈氏液每天5~10滴, 連用5天;並于術前應用地塞米松10~20mg/d, 進行快速準備;第三,

加強術中監護, 應用刺激小的硬膜外麻醉並給予鎮靜藥, 以防誘發甲亢危象;第四, 密切隨訪游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素水準;第五, 術後必須在婦產科醫師配合下加強保胎治療, 及時應用有關藥物, 以保證母胎安全。

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