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哮喘急性發作怎麼辦

哮喘是支氣管部位中很常見的一種急性哮喘, 它非常頑固難治, 過去大家都認為避免接觸誘因是治療哮喘的方法之一, 而隨著現在醫學科技的不斷發展, 新的觀點則認為控制哮喘疾病的非常, 需要加強控制發作藥物的劑量, 這樣才能及時緩解病情, 所以, 我們要瞭解哮喘急性發作, 才能做到更好的防護。

1、脫離誘發因素處理

哮喘急性發作時, 要注意尋找誘發因素。 多數與接觸變應原、感冒、呼吸系統感染、氣候變化、進食不適當的YAO物、劇烈運動或治療不足等因素有關。 找出和控制誘發因素, 有利於控制病情,

預防復發。

2、用YAO方案

正確認識和處理重症哮喘是避免哮喘死亡的重要環節。 對於重症哮喘發作, 應該在嚴密觀察下治療。 治療的措施包括:

①吸氧, 糾正低氧血症;

②迅速緩解氣道痙攣:首選霧化吸入?2受體激動劑, 其療效明顯優於氣霧劑。 亦可同時加入溴化異丙托品進行霧化吸入。 必要時可在1小時內重複應用2-3次, 好轉後改為每4-6小時一次。 如果有呼吸緩慢或停止的情況, 可用舒喘寧0.2mg或叔丁喘甯0.25mg加入生理鹽水20ml中靜脈緩慢注射。

靜脈使用氨茶鹼有助於緩解氣道痙攣, 但要注意詳細詢問用YAO史和過敏史, 避免因重複使用而引起茶鹼中毒。 激素的應用要足量、及時。 常用琥珀酸氫化可的松、甲基強的松龍或地塞米松靜脈滴注或注射。

然而, 激素一般需要3~6小時後才有明顯的平喘效果。

③經上述處理未緩解, 一旦出現PaCO2明顯增高、吸氧下PaO2?60mmHg、極度疲勞狀態、嗜睡、神志模糊, 甚至呼吸減慢的情況, 應及時進行人工通氣;

④注意併發症的防治:包括:預防和控制感染;補充足夠液體量, 避免痰液粘稠;糾正嚴重酸中毒和調整水電解質平衡, 當PH值

一般哮喘經過急性期治療症狀得到控制, 但哮喘的慢性炎症病理生理改變仍然存在, 因此, 必須制定哮喘的長期治療方案。 專家表示, 哮喘治療應採取綜合治療手段, 包括:避免接觸過敏原及其他哮喘觸發因素, 規範化的藥物治療, 特異性免疫治療及患者教育。

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