應該如何診斷肺氣腫

肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退， 過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態， 對於肺氣腫的診斷應注意以下幾點：

臨床表現

肺氣腫早期可無症狀或僅在勞動、運動時感到氣短， 逐漸難以勝任原來的工作。 隨著肺氣腫進展， 呼吸困難程度隨之加重， 以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。 此外尚可感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。 引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎， 因此除氣短外還有咳嗽、咳痰等症狀， 早期僅有呼氣相延長或無異常。

典型肺氣腫者胸廓前後徑增大，

呈桶狀胸， 呼吸運動減弱， 語音震顫減弱， 叩診過清音， 心臟濁音界縮小， 肝濁音界下移， 呼吸音減低， 有時可聽到幹、濕羅音， 心率增快， 心音低遠， 肺動脈第二心音亢進。

診斷

根據病史、體檢、X射線檢查和肺功能測定可以診斷科研。 X 射線檢查表現為胸腔前後徑增大， 胸骨前突， 胸骨後間隙增寬， 橫膈低平， 肺紋理減少， 肺野透光度增加， 懸垂型心臟， 肺動脈及主要分支增寬， 外周血管細小。 肺功能測定表現為殘氣、肺總量增加、殘氣 / 肺總量比值增高、1秒率顯著降低、彌散功能減低。

鑒別診斷

應注意肺氣腫與肺結核、肺部腫瘤和職業性肺病的鑒別診斷。 此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病，

且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可併發阻塞性肺氣腫。 但三者既有聯繫， 又有區別， 不可等同。 慢性支氣管炎在併發肺氣腫前病變主要限於支氣管， 可有阻塞性通氣障礙， 但程度較輕， 彌散功能一般正常。 支氣管哮喘發作期表現為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣， 氣體分佈可嚴重不勻。 但上述變化可逆性較大， 對吸入支氣管擴張劑反應較好。 彌散功能障礙也不明顯。 而且支氣管哮喘氣道反應性明顯增高， 肺功能晝夜波動也大， 為其特點。

上述是對於肺氣腫診斷的簡單介紹， 相信大家應該有了一定的認識， 患者如有其它疑問可諮詢線上醫生， 將會為您詳細解答!