類風濕關節炎的病理是什麼

類風濕性關節炎中醫又稱曆節風、骨骱痹（類風濕關節炎）， 是一種病因尚未明瞭的慢性全身性炎症性疾病， 以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現， 屬於自身免疫炎性疾病。 該病好發於手、腕、足等小關節， 反復發作， 呈對稱分佈。

歷代醫家對曆節風、骨骱痹（類風濕關節炎）都有不同的病理概念認識， 但都限於科技的檢測做佐證， 只能以臨床觀摩擬述， 如：《中藏經》中所謂骨痹主要是指由於嗜欲不節， 耗傷腎氣， 致三焦之氣不通而形成的以不語、腰膝不遂、四肢不仁為特徵的病變。

該病的主要病因病機是由於食欲不節，

縱欲無度， 耗傷腎間動氣， 而腎間動氣是“生氣之源”， 乃“五臟六腑之本， 十二經之根， 呼吸之門， 三焦之原”， 由於腎間動氣受損傷， 而不能有規律地推動三焦功能活動， 而出現一系列症狀。 《素問*痹論篇第四十三》曰：“風寒濕三氣雜至， 合而為痹也。 其風氣勝者為行痹， 寒氣勝者為痛痹， 濕氣勝者為著痹也”， “以冬遇此者為骨痹”， “五臟皆有合， 病久而不去者， 內舍於其所合也。 故骨痹不已， 複感於邪， 內舍於腎”。 “凡痹之客五臟者……腎痹者， 善脹， 尻以代踵， 脊以代頭”。

此外， 《素問》腎痹與《中藏經》論骨痹的主要區別在於證候， 腎痹“善脹， 尻以代踵， 脊以代頭”， 善脹， 是因陽明之氣乘著腎傷不能下行失其關固的時候， 反而上逆，

所以善脹；腎為作強之官， 腎傷而痹， 作強失司則足攣而不能伸， 故以尻代踵；身倦而不能直， 故脊以代頭。 《中藏經》所論骨痹卻有上、中、下三焦的功能障礙， 表現為不語、脾胃不充、腰膝不遂、四肢不仁等。 由此則不難區別， 也就是說， 《素問》所論“骨痹”、“腎痹”與《中藏經》所說“骨痹”， 雖有某種聯繫， 但從病因和證候方面具體來講， 還是有區別的