關於胃潰瘍的認識

位於賁門至幽門之間的慢性潰瘍稱之為胃潰瘍（gastric ulcer， GU）， 是消化性潰瘍的一種。 消化性潰瘍（peptic ulcer）可發生在胃、十二指腸， 也可發生在食管下端、胃-空腸吻合口附近以及美克爾憩室內異位胃黏膜上。 這些潰瘍的形成均與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關， 故稱為消化性潰瘍。

本病絕大多數位於胃和十二指腸（98%～99%）。 在人群中約有10%的人在一生當中可能罹患此病， 因此是一個多發病和常見病， 在消化外科中佔有重要的地位。 十二指腸潰瘍較胃潰病為多見， 約為4∶1。

二者又具有很多共同點：病因和發病機制上均為胃酸和胃蛋白酶的“自身消化”作為直接因素，

病理形態學上二者相似；在少數病人當中二者還可同時出現， 即複合性潰瘍。 二者也存在諸多差異， 如發病年齡不同， 胃潰瘍好發於40～60歲， 而十二指腸潰瘍好發於青少年， 胃潰瘍的平均發病年齡較十二指腸潰瘍約推遲10年， 十二指潰瘍的起病與精神神經因素關係相對比較密切， “O”型血型者， 唾液中無血型抗原者、肝硬化、甲旁亢患者也易患十二指腸潰瘍， 而藥物如阿司匹林、皮質類固醇激素、酒精等所引起的多是胃潰瘍；發病機制上， 十二指腸潰瘍的胃酸和基礎胃酸分泌量均高於正常， 而胃潰瘍患者胃酸分泌量和正常人相似， 甚至低於正常人；胃潰瘍有惡變的可能， 而十二指腸潰瘍幾無惡變， 臨床表現上二者也不盡相同， 十二指腸潰瘍多為饑餓痛和夜間痛， 而胃潰瘍多為餐後痛， 外科手術治療上， 十二指腸潰瘍對迷走神經切斷術效果遠較胃潰瘍為好。 因此有人認為二者是不同的疾病。