人們一般認為， 便血是痔瘡所致， 這是不正確的。
痔瘡， 特別是一、二期內痔多以便血為主要症狀。 反復出血可導致嚴重貧血。 痔瘡的診斷比較容易， 但必須指出， 臨床上常將具有便血症狀的肛管直腸疾病， 如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內痔。 因此確定痔的診斷時， 必須排除其他疾病。 對便血病人進行指檢是必要的， 使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查是一種方便、經濟、安全、準確的檢查方法。
肛瘺常有膿性分泌物流出， 較少為血性。 因疾病反復發作， 使病情加重， 目前仍以手術治療較為可靠。
直腸癌是常見的惡性腫瘤，
1.大便形狀改變。
2.便血。
3.大便習慣改變， 包括便秘、腹瀉或二者交替、排便不盡等。
4.腹痛、腹部不適、腹部腫塊等。
5.膿血便和粘液血便。
對便血病人使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查可以及早發現直腸及低位乙狀結腸癌， 必要時行全大腸鏡檢查。 對大腸癌必須提倡早發現、早診斷、早治療。
癌前病變：
1.腺瘤：腺瘤屬癌前病變已得到公認， 常見症狀有便血、大便習慣改變、瘤體脫出肛門外、腹痛等。 應使用一次性乙狀結腸檢查鏡早期診斷， 儘早手術切除。
2.慢性潰瘍性結腸炎：主要症狀是便血、排便次數增多、腹痛。
其他：
1.肛門損傷等。
2.全身病變：如血液系統疾病。
總之， 出現便血應及時到正規醫院檢查排除其他疾患，
