小兒吃母乳或引起黃疸

母乳餵養的新生兒容易出現母乳性黃疸。 新生兒母乳性黃疸一般可分為兩種類型：早髮型和遲髮型母乳性黃疸。 無論是早髮型還是遲髮型母乳性黃疸， 在停止餵養母乳3-5天后， 新生兒黃疸就逐漸減退；若再開始母乳餵養， 新生兒黃疸又會重新出現。

新生兒母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續時間長， 有的可長達1-2個月。 母乳性黃疸， 它的黃疸程度比生理性高， 黃疸持續時間長， 有的可持續三個月之久。 停喂母乳後3天， 黃疸下降明顯。

但值得注意的是：要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸。

對寶寶沒有太大影響 可以先停幾天母乳， 改為人工餵養， 母乳性黃疸是母乳餵養的嬰兒在生後4～7天出現黃疸， 2～4周達高峰（血清膽紅素可超過256.6～342.0μmol/L）， 一般狀況良好無溶血或貧血表現黃疸一般持續3～4周， 第2個月逐漸消退， 少數可延至10周才退盡黃疸期間若停喂母乳3～4天， 黃疸明顯減輕， 膽紅素下降≥50%若再用母乳餵養， 黃疸不一定再出現， 即使出現亦不會達原有程度。

母乳性黃疸， 是新生兒黃疸持續至1-2個月的狀況。 與新生兒黃疸的症狀相同， 就是皮膚和眼白會泛黃。 如果黃疸現象持續2-3周還沒消退的話， 要到醫院接受檢查， 確認寶寶是否為母乳性黃疸。

爸媽可以暫停母乳餵養3天， 改為人工餵養， 以測量寶寶血液中膽紅素的量。 注意， 奶量以150ml/kg.d計算。

暫停母乳期間， 媽媽應該用吸奶器將母乳吸出， 以保持乳汁充分分泌， 提供黃疸消退後繼續母乳餵養。

母乳性黃疸預後良好， 停喂母乳後黃疸即消退， 至今尚未有因其導致膽紅素腦病的報導。 為了減少本病的發生， 應鼓勵母乳早開奶， 多次少量餵奶， 增加大便次數， 減少腸道對膽紅素的吸收， 可降低黃疸發生率。

另外， 要給予患兒以保暖、增加熱量、預防感染等支持療法， 防止加重黃疸。 一般說來， 對於早髮型母乳性黃疸要鼓勵頻繁餵奶， 避免添加糖水。

晚髮型母乳性黃疸因很少引起核黃疸， 如果血清膽紅素257μmol/L時可暫停母乳3天；>342μmol/L時則加光療， 一般不需要用白蛋白或血漿治療。 患兒就診時不管黃疸多麼重， 血清膽紅素濃度有多高，

也不必換血治療， 因為黃疸完全可以通過光療和停喂母乳加以控制。