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愛滋病感染者安全的停用抗病毒藥

HIV感染病人能否停用高效抗逆轉錄病毒治療(HAART), 意見尚不統一。 義大利科學家報告, 某些病人有可能長期安全地停用抗病毒藥。

義大利HIV/AIDS專家Maggiolo說:“HIV感染病人的治療是長期而複雜的。 我們的研究提示, 根據HIV感染病人的免疫學狀態有計劃地中斷治療, 可能是一種較好的方法, 它有助於HIV感染者的長期治療。 ”

該研究共納入114例HIV感染病人, 這些病人經用HAART治療後, 血液中的病毒已達到“測不出”水準(<50拷貝/ml), CD4+細胞數已超過800/μl。 Maggiolo等將病人隨機分二組, 76例病人停藥觀察, 只要其CD4+細胞數>400/μl就不用藥(組1);38例病人繼續用HAART治療(組2)。

結果顯示,

20個月後, 組1病人中有18例至少需再用藥1次, 因為其CD4+細胞數降至400/μl以下。

在病程中開始抗HIV治療較早的病人(CD4+細胞數約為350/μl), 因其CD4+細胞數很少<400/μl, 從而再開始治療者較少;而初始CD4+細胞數<200/μl後才開始治療的病人, 全都在停藥後10個月內需再開始治療。

初始CD4+細胞數<200/μl、200~350/μl和351~500/μl的病人, 平均第一次停藥期分別為6.9個月、14.1個月和17.8個月。

Maggiolo說, CD4+細胞數>500/μl的病人, 均不需再開始治療。 他還說, 停藥還有其他好處, 組1病人甘油三酯和膽固醇長期保持在較低水準;每人每月大約可節省300歐元的藥費。 何時開始治療, 也是處理HIV感染病人另一個長期爭論的問題。 該研究提示, 應在病人CD4+細胞數降至350/μl以前開始抗病毒治療。

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