中醫認為脂肪肝是由於肝鬱氣滯、肝膽濕熱、脾虛濕盛、痰瘀阻絡而最終形成濕痰瘀阻互結、痹阻肝經脈絡而形成。
1.肝鬱氣滯
辨證：肝區脹痛、胸悶不舒、倦怠乏力、胃口欠佳， 善歎息、噁心、口苦， 遇情緒不舒暢則症狀加重， 肝臟腫大或不腫， 舌質暗紅、苔薄白膩。
原因：多因情志不舒、肝鬱氣滯、痰濕內停造成。
2.肝膽濕熱
辨證：脅肋脹痛或灼熱疼痛， 常因飲食油膩而誘發加重， 口苦口粘， 脾氣暴躁， 小便黃赤， 大便不爽， 舌苔厚膩。
原因：由於長期嗜食甘肥厚味之品， 積蘊濕熱， 或加之外感濕熱， 導致肝膽濕熱蘊結， 氣失疏泄，
3.脾虛濕盛
辨證：症見乏力， 胃口欠佳， 餐後伴胸悶、噯氣噁心， 倦怠乏力， 大便溏薄， 舌邊有齒印。
原因：由於飲食不節或情志失調以及某些疾病因素， 使脾虛失於運化， 濕濁結聚成痰， 肝失疏泄， 以致痰濕阻於肝絡而成脂肪肝。
4.痰瘀阻絡
辨證：體胖、脅肋脹滿或刺痛， 按之加重， 頭暈目眩、耳鳴健忘、五心煩熱、口乾咽燥、失眠多夢、舌紅少苔或紫暗。
原因：痰瘀阻絡型脂肪肝一般病情重，
病因雜，
調理需仔細辨證，
多方兼顧。
常伴肝腎虧虛，
肝失疏泄，
脾失運化，
痰瘀痹阻於肝，
釀成脂肪肝。
