脂肪肝的臨床檢查

肝內貯脂量占肝重5%以上或組織學表現為30% -50%以上的肝細胞脂肪變性即可診斷為“脂肪肝”。 但在臨床中多不能以肝組織活檢來診斷， 血液生化指標也難與脂肪肝病變程度一致， 因此B超、cT、磁共振等影像學檢測成為十分重要而實用的臨床診斷手段。

B超檢查：彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨特的表現， 高回聲斑點， 人稱之為“明亮肝”。 肝臟輕度或中度腫大。 B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝， 肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝， 超聲診斷敏感性可達90%。

CT：CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負相關， 因脾臟CT值常較穩定，

磁共振：磁共振及肝動脈造影主要用於超聲及CT檢查診斷困難者， 特別是在局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時。

確診脂肪肝的“金標準”是肝穿刺活檢組織細胞學檢查。 但是對於肥胖者不必進行肝穿診斷。