關於脂肪肝在現在的社會發病率也是越來越高了, 而且由於脂肪肝的特性, 很難以在早期被患者自我發現。 脂肪肝其實是一種良性的病變。 但是病情嚴重發展的話就會變成脂肪性肝炎, 脂肪性肝硬化。 所以在早期的診斷發現, 正確治療是非常必要的。
目前診斷脂肪肝主要從以下幾方面:
存在常見的危險因素:包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服藥史。
血液生化檢查:血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1以及膽汁酸常升高, 白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間一般無變化。 臨床病理研究發現, 僅20%~30%的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指標異常,
影像學檢查
1、超聲檢查:彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨特的表現:
肝腎對比或肝腎回聲差異, 肝實質回聲強度>腎回聲;
肝前後部回聲差異, 近場回聲密集增強而遠場衰減;
肝內管道結構特別是靜脈變細不清;
肝臟輕度或中度腫大。 近來趨於把這些標準量級化, 以綜合積分判斷脂肪肝程度。 B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝, 肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝, 超聲診斷敏感性可達90%。 亦有報導認為, 在非纖維化的肝臟中, 超聲診斷脂肪肝的敏感性達100%。 B超現已作為脂肪肝的首選診斷方法, 並廣泛用於人群脂肪肝發病率的流行病學調查。
2、CT:彌漫性脂肪肝表現為肝的密度普遍低於脾臟、腎臟和肝內血管, 增強後肝內血管影顯示得非常清楚, 其形態走向均無異常。 CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負相關, 因脾臟CT值常較固定, 故肝/脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標準, 或作為隨訪療效的依據。 CT對脂肪肝的診斷具有優越性, 其準確性優於B超, 但費用昂貴及有放射性是其不足之處。 另外, 磁共振及肝動脈造影主要用於超聲及CT檢查診斷困難者, 特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時。
以上就是對於確診脂肪肝的相關檢查項目, 相信大家從今天的內容可以很好的瞭解到如何去檢查脂肪肝。