尋常狼瘡的鑒別診斷

根據尋常狼瘡的特點， 如常自幼年發病， 基本損害為蘋果醬樣的狼瘡結節， 破潰後癒合形成瘢痕， 瘢痕上又可再生新結節， 一邊破壞， 一邊癒合等特點， 再結合組織病理檢查呈結核性或結核樣浸潤等， 一般診斷不難。 但臨床上需與下列疾病相鑒別：

（1）結節病 結節病之結節較狼瘡結節堅實， 有浸潤感， 一般不破潰。 結核菌素試驗陰性。

（2）結節性梅毒疹 梅毒性結節發展較快， 可成匐行狀排列， 質硬如軟骨， 銅紅色， 常破潰， 潰瘍呈穿鑿狀， 愈後結疤。 梅毒血清反應陽性。 其病理改變主要為漿細胞浸潤及血管變化。

（3）盤狀紅斑狼瘡 紅斑呈蝶狀， 常對稱分佈於鼻及兩頰部， 無狼瘡結節及潰瘍， 紅斑上有粘著性鱗屑， 底面附著毛囊角質栓。

（4）深部真菌病 結節常破潰、結疤， 真菌培養陽性。 組織病理學可查獲病原菌。

（5）結核樣型麻風 結節較狼瘡結節稍硬， 患處感覺障礙為其特點， 有周圍神經粗大及肢體麻木畸形， 可出現營養性潰瘍。