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類風濕關節炎的關節外表現

2012-09-25 4

類風濕關節炎是一種累及周圍關節為主的多系統性炎症性自身免疫病， 其特徵的症狀為對稱性、多個周圍關節的慢性炎症病變， 表現為受累關節疼痛、腫脹和功能下降。 除關節症狀外， 該病還有一系列的關節外表現。

約有20%～30%的患者會出現類風濕結節， 如前臂、肘、跟腱等部位出現大小不一、質硬、無痛的隆起性結節；類風濕血管炎可出現與全身的各個系統， 少數可引起局部缺血性壞死， 如累及眼部血管， 可影響視力甚至導致失明；肺部表現為肺間質纖維化、結節樣改變和胸膜炎；累及心臟時可出現心包炎，

超聲檢查可見少量心包積液， 多不引起症狀；上腹不適、胃痛、噁心、納差等胃腸道症狀， 多與服用非甾體抗炎藥有關；神經系統症狀多表現為脊髓受壓和周圍神經受壓， 患者表現為雙手感覺異常和力量減弱；血液系統症狀表現為小細胞低色素性貧血， 與長期使用藥物引起胃腸道少量出血有關；另有超過3成的患者在病程中會出現乾燥綜合征， 但口幹、眼幹的症狀不明顯， 需要通過實驗室檢查才能證實。

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