高位腰椎間盤突出症及其臨床表現

高位腰椎間盤突出症是指腰1-2、腰2-3、腰3-4椎間盤突出， 刺激或壓迫鄰近組織而出現的一系列臨床症狀， 其發病率占腰椎間盤突出症的1%-10%， 以腰3-4椎間盤突出為主。 半數以上的病例有外傷史。 此外， 既往曾行低位腰椎間盤手術者， 可能誘發高位腰椎間盤突出。 本病容易漏診或誤診， 誤診和漏診達30%-40%。

高位腰椎間盤突出症的症狀主要有以下幾個方面：

1.腰痛及放射痛。 腰痛是高位腰椎間盤突出症的早期症狀， 放射痛半數以上沿股神經到大腿前側， 少數達小腿內側， 1/3可沿坐骨神經放射。 腰1-2、腰2-3 椎間盤突出壓迫的神經為股神經，

2.坐骨神經痛。 有一部分高位腰椎間盤突出症患者表現為典型的坐骨神經痛， 也有直腿抬高試驗陽性。 這主要取決於突出椎間盤與神經根的關係， 如向外壓迫腰1神經根， 出現股神經痛；向內壓迫神經根， 則出現坐骨神經痛。

3.截癱。 後中央型高位腰椎間盤突出症者， 突出的間盤壓迫馬尾神經， 也可造成截癱， 且較下腰段腰椎間盤突出者多見。