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腰椎間盤突出症的常見分型

腰椎間盤突出症是骨傷科常見病之一, 多發生於20~50歲的青壯年, 男多於女, 其發病部位以腰4~5之間最為多見, 腰5骶1之間次之, 腰3~4較為少見。 由於椎間盤突出的形式多樣化, 各個學者的分型方法也較多, 各有其根據和側重面, 而從臨床實踐、病理變化及CT、MRI的發現, 可分為以下幾種類型:

1、膨出型

椎間盤退行性變, 纖維環變性鬆弛、變薄、變軟, 向四周呈均勻性膨出但仍完整者, 稱為椎間盤膨出, 此型患者可有腰部疼痛不適, 多無放射性下肢疼, 無需手術治療。

2、凸起型

纖維環內層破裂, 但表層完整, 因髓核壓力高而局限性凸起,

凸起物光滑呈半球形。

3、破裂型

纖維環已破裂, 突出的髓核及纖維環僅有後縱韌帶擴張部及纖維膜遮蓋, 突出物多不規則, 有時呈菜花樣或碎片。 病程長者, 突出物易與周圍組織粘連。

4、游離型

破裂突出的椎間盤組織或碎片, 離開突出的位置游離至椎管中, 可壓迫馬尾神經導致突出平面以下的感覺運動喪失。

5、Schmorl結節及經骨突出型

以上兩型在臨床上極為少見, 患者僅出現腰痛, 無神經根症狀, 無需手術治療。

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