怎樣治療腰間盤突出

治療腰間盤突出儘量選擇非損傷的保守治療方法， 包括有損傷的微創介入等均排在保守治療方法之後， 在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療。 單純的椎間盤膨出可以考慮介入治療， 不要考慮微創或者常規手術;單純性突出可以考慮微創治療， 不要考慮介入治療或者常規手術;複雜性突出應該考慮常規手術治療， 不要考慮微創和介入。

伴隨椎管狹窄、黃韌帶肥厚的情況， 應該選擇常規手術;椎間盤突出有鈣化者應該選擇常規手術;年老體弱者儘量不要考慮有損傷的治療， 包括手術、微創、介入等都不適合，

應該進行保守治療;膨出和輕度突出的一般採用保守治療或者介入治療;嚴重突出和脫出的都應該選擇微創治療或者手術治療。

手術治療

1、常規開放手術：

常規開放手術包括：全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。 手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核， 解除神經根壓迫而達到治療目的。

2、椎間盤鏡微創手術

為了避免常規開放性手術的大損傷問題， 減少手術的風險和併發症的發生， 在顯微外科和關節內窺鏡輔助腰椎間盤手術， 雖然是減少了手術過程中對正常骨關節的破壞， 但微創手術一樣是手術， 也有手術的風險和併發症， 另一個最主要問題在於手術視野變小之後，

難以乾淨徹底摘除病變腰椎間盤髓核， 增高了手術不成功的風險。

3、經皮穿刺的切吸術：

腰椎間盤突出症的患者， 多數由於椎間盤內壓力增高而導致突出。 經皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內壓， 減少突出的椎間盤內容， 從而減輕或消除突出物對神經的壓迫症狀。

藥物治療

藥物治療中， 包括治療性藥物和緩解症狀類藥物。

牽引治療

腰椎間盤突出症以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。 以臨床症狀的輕重分急性期和緩解期， 腰椎間盤突出症的患者， 在第一次發病時， 一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療， 牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙， 而減輕椎間盤的內壓， 使突出物對神經的壓迫稍減輕，

從理論來講是比較正確的， 但臨床的治療效果的確不太理想。 這主要是由於牽引的力度因人而異， 難以撐握;另一個是適應症的選擇難以準確區分;再者是病人的配合問題。

物理治療、推拿治療、針灸治療

物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法， 和推拿、針灸等治療目的基本相同。 就是以緩解病人的臨床症狀為主， 而非根治手段。 由於腰突症的病人多數伴隨慢性腰肌勞損， 梨狀肌肉緊張， 腰椎間盤突出物壓迫的神經隨神經走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛， 一般醫院會用理療、推拿、針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣。

溫馨提示：腰椎間盤突出症急性發作時， 與急性腰扭傷的急救方法相同， 立即讓傷患躺在硬板床或硬木板上休息，

以解除體重、肌肉和外來負荷對椎間盤的壓力， 臥床的體位不受限制， 但不得坐起和站立， 然後轉送醫院接受治療。