強直性脊柱炎骨折的損傷機制

強直性脊柱炎是一種慢性進行性的炎症性疾病， 主要影響中軸骨， 包括脊柱﹑骶髂關節以及髖關節等， 引起患處疼痛以及進行性關節僵硬， 最終導致關節的骨性強直與畸形。 由於強直性脊柱炎本身的病理特點， 患者容易于伴發脊柱骨折， 強直性脊柱炎伴發的脊柱骨折損傷機制如下：

一、正常的椎間盤和韌帶富有彈性， 使脊柱有可能朝各方向活動， 且有減緩震盪力的作用。 患者的椎間盤和韌帶骨化後， 椎間盤和韌帶彈性以及活動度明顯減少， 加之這種骨化的韌帶質地較脆， 脊柱用力後伸時易引起骨化的韌帶斷裂。

二、強直性脊柱炎常引起椎體的骨質疏鬆， 使椎體抗壓以及抗張能力明顯減弱。 這些變化均使患者發生脊柱骨折的危險性明顯增加， 輕微外傷或慢性勞損就可引起椎體橫斷骨折， 或骨化的椎間盤及韌帶的斷裂。

三、由於脊柱的前縱韌帶﹑椎間盤﹑後縱韌帶﹑棘間韌帶以及關節囊韌帶等均可發生骨化， 使強直的脊柱向一根長骨， 因此強直性脊柱炎患者一旦發生骨折， 會同時累及脊柱的前﹑中﹑後三柱， 使骨折非常不穩定。 強直性脊柱炎常伴發後突畸形， 使脊柱的杠杆力增大， 強大的杠杆力集中於骨折線， 使骨折容易引起脫位及假關節形成。