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強直性脊柱炎與類風濕關節炎的區別

強直性脊柱炎和類風濕關節炎的區別在於以下方面:

強直性脊柱炎隨種族而異, 類風濕關節炎則是世界性分佈。 前者有明顯的家族史, 而後者則不很顯著。

強直性脊柱炎多見於10~20歲發病, 高峰在20~30 歲, 而類風濕關節炎可見於各年齡組, 高峰在30~50 歲。 強直性脊柱炎男性多見, 而類風濕關節炎則女性遠多於男性。

強直性脊柱炎常為少關節炎, 非對稱性, 下肢關節受侵多於上肢關節, 大關節受累多於小關節。 類風濕關節炎常為多關節炎, 受侵關節呈對稱性, 大小關節皆可受累, 侵及上肢關節如近端指間關節、掌指關節、腕關節較侵及下肢關節多見;強直性脊柱炎多影響髖關節,

而成人類風濕關節炎很少如此。 強直性脊柱炎很少侵及顳頜關節, 類風濕關節炎則有半數以上受累。

強直性脊柱炎幾乎全部有骶髂關節炎, 而類風濕關節炎則很少有。 前者可影響全脊柱, 一般由腰椎上行發展至胸椎、頸椎, 而後者一般只影響頸椎。

強直性脊柱炎無類風濕結節, 而類風濕關節炎則可見到。 前者可引起主動脈瓣關閉不全, 而後者較少引起臨床上可查出的心臟瓣膜病。

強直性脊柱炎只少數引起肺上葉纖維化, 而類風濕關節炎肺部表現為結節、胸腔積液和肺纖維化。 前者類風濕因數多陰性, 而後者多陽性。

兩者的治療對藥物反應亦不盡相同,

如金製劑治療類風濕關節炎的療效為50%以上, 而用於強直性脊柱炎則無效。

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