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尿酸合成增加導致痛風

痛風的發病原因是尿酸合成增加或者尿酸排減少, 以下因素可使尿酸合成增加:

獲得性因素

獲得性因素是引起尿酸合成增多, 導致痛風的主要的因素。 骨髓增生異常、高嘌呤攝取、過度肥胖、高三醯甘油血症、飲食中果糖含量過高、飲料酒精含量過高均可誘發痛風。

尿酸是嘌呤代謝的最終產物, 細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物, 食物中嘌呤經酶的分解產生尿酸, 內源性尿酸生成過多的原因中以次黃嘌呤、鳥嘌呤核糖轉換酶活性下降, 磷酸核糖焦磷酸醯胺移換酶和次黃嘌呤、黃嘌呤酶活性升高最為常見。

鳥嘌呤核糖轉換酶缺乏時, 次黃嘌呤鳥嘌呤不能生成相應的核苷酸, 體內次黃嘌呤大量轉變為尿酸。 磷酸核糖焦磷酸醯胺移換酶合成酶活性升高, 可提高細胞內磷酸核糖焦磷酸醯胺移換酶(嘌呤轉化為尿酸一個關鍵酶最終使尿酸生成增加)含量。 黃嘌呤酶使次黃嘌呤轉化為黃嘌呤和黃嘌呤生成尿酸, 最終引起痛風。

遺傳因素

酶基因突變, 如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶缺乏, 可以導致尿酸合成增加, 引起痛風。

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