引起痛風的原因主要是嘌呤代謝障礙, 診斷患者是否為痛風, 可以通過以下4種化驗檢查方法:
常規檢查
血常規檢查示:痛風急性發作期, 外周血白細胞計數升高, 很少超過20×109/L。 中性白細胞相應升高, 如腎功能下降, 伴有輕、中度貧血。
尿常規檢查示:痛風早期一般無改變, 累及腎臟者出現蛋白尿、血尿、膿尿, 併發腎結石者有血尿。
血沉檢查示:血沉增快。
血尿酸測定
大多數痛風急性期患者血清尿酸含量升高, 尿酸酶法測定診斷標準為:男性>416μmol/L, 女性>357μmol/L, 如服用腎上腺皮質激素者, 血清尿酸含量可正常。 痛風緩解期血尿酸含量基本正常。
尿尿酸測定
尿尿酸測定即尿液中尿酸含量的測定。 正常男性成人, 在無嘌呤飲食及未服影響尿酸排泄藥物的情況下, 24小時尿尿酸總量不超過3.54mmol, 大於750mg提示尿酸產生過多。
關節腔穿刺檢查
取關節腔滑液, 普通顯微鏡檢查顯示:尿酸鈉結晶呈杆狀針狀, 在滑液中加肝素, 離心沉澱, 取沉澱物鏡檢, 可以提高其檢出率。 尿酸鹽溶解試驗示:在有尿酸鹽結晶的滑液中, 加入尿酸酶保溫後, 可見結晶消失。