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痛風第四階段 晚期痛風的治療

痛風的第四階段為痛風晚期。 這一階段的患者關節畸形及功能障礙日益嚴重, 痛風石逐漸增多, 體積也逐漸增大, 易破潰流出白色尿酸鹽結晶。

由於關節永久性畸形及功能障礙, 嚴重影響了患者的日常生活、工作和學習, 給患者帶來極大的身心痛苦。

這一階段, 由於尿酸鹽不斷沉積在腎臟, 造成尿酸性腎病及腎結石有所發展, 可使患者腎功能明顯減退, 可出現氮質血症及尿毒癥。 臨床上表現出現水腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血壓、貧血等症狀, 提示痛風患者腎功能受到損害或明顯減退。 若不及時治療和抑制,

病情進一步發展, 則會出現不易逆轉的腎衰竭而危及生命。

因此, 這一階段痛風的治療的首要任務是在抑制尿酸生成和增加排出的基礎上, 重點維護腎功能。 而對於繼發尿毒癥的患者, 則要根據實際情況給予透析治療;對於腎結石的治療也要根據實際情況進行排石或碎石治療。

此外, 對痛風石的處理也是痛風第四階段的重點任務之一, 對嚴重影響生活, 或破潰不愈的痛風石, 必要時可行手術切除;處理痛風石處軟組織破潰和繼發感染, 需要進行抗感染和局部處置以及併發症的應對處理。

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