第三階段為痛風中期， 由剛開始發病時的一個腳趾關節開始， 痛風性關節炎可反復急性發作， 並逐漸波及指關節、趾關節、腕關節、踝關節、膝關節等全身關節， 進而周圍的軟組織和骨質也遭到不同程度的侵犯和功能障礙。
這一階段痛風性關節炎由於反復急性發作造成的損傷， 使關節出現不同程度的骨質破壞、關節畸形與功能障礙， 形成慢性痛風性關節炎。 尿酸結晶不斷沉積， 慢慢地形成了結石一般的“痛風石”。 此時， 腎功能正常或表現為輕度下降。 這一階段痛風的特點是痛風石和關節畸形，
痛風第三階段的治療主要針對痛風石和腎臟的病變。
痛風石最早出現在如耳部等體溫相對較低的部位， 這說明過多的尿酸開始沉積在組織中， 相繼出現在身體的其他部位。 當過多的尿酸沉積在腎小管， 或排至腎小盞、腎盞和腎盂， 形成尿酸結石。 也可有尿酸性腎病及腎結石的形成， 腎功能可正常或輕度減退。 因此， 這一階段的治療仍然以通過抑制尿酸生成和增加尿酸排出為主， 與第一階段的治療內容相同。 重點強調維護腎臟的排尿功能。
痛風石的治療， 實際就是抗尿酸血症的治療， 但難度較第一期大， 這是因為患者體內的痛風石就是大量的尿酸儲備（尿酸池的主要部分），
