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治療兒童支氣管肺炎的方法有哪些

支氣管肺炎是嬰幼兒時期重要的常見病, 可由多種病原體和其他一些因素引起。 其臨床上以發熱、咳嗽、呼吸困難和肺部細濕羅音為主要表現。 嚴重病例是引起死亡的主要原因之一。 本症是嬰幼兒時期最常見的疾病之一, 以1歲內發病率高, 一年四季均可發病, 北方以冬春季較多, 華南地區以夏季多見。 輕型病例預後好, 嚴重病例可併發心力衰竭、中毒性腦病、電解質紊亂、膿胸、氣胸、膿氣胸等併發症, 並可導致死亡, 但隨醫療技術的提高, 許多危重病例治療搶救及時, 預後良好。

症狀體症

1.發熱、咳嗽、呼吸困難和發紺。

2.全身中毒症狀。

3.肺部可聞及中、小濕羅音。

4.重症者, 以上症狀體征明顯加重, 可有呼吸衰竭, 心力衰竭, 中毒性腦病、脫水性酸中毒、中毒性腸麻痹, 中毒性肝炎, 還可併發膿胸、膿氣胸、肺膿瘍、肺大泡和敗血症等。

診斷依據

1. 發熱、咳嗽、呼吸困難和發紺。

2.肺部有中、小濕性羅音。

3.胸部X線:雙肺野可見散在點狀或小片狀模糊陰影, 重者呈大片陰影。

治療原則

1. 一般治療 保持室內空氣流通, 室溫維持在20℃左右, 濕度以60%為宜。 飲食宜富含維生素和蛋白質, 少量多餐。 保持呼吸道通暢, 及時清除上呼吸道分泌物, 定時更換體位, 以利痰液排出。 不同病原體肺炎患兒宜分室居住以免交叉感染。

2. 病因治療 按不同病原體選擇藥物。

3. 對症治療。

(1)氧療

(2)保持呼吸道通暢 包括祛痰劑, 支氣管解痙劑, 吸痰, 保證足夠液體入量等。

(3)心力衰竭、感染性休克、腦水腫、呼吸衰竭、腹脹的治療 。

(4)糾正體液失衡

(五)並存症及併發症的治療 對並存佝僂病、營養不良者, 應予相應治療。 對併發膿胸、膿氣胸者, 及時抽膿抽氣。 遇下列情況則考慮胸腔閉式引流:①年齡小, 中毒症狀重;②膿液粘稠, 經反復穿刺排膿不暢者;③張力性氣胸。 于於肺大皰可隨炎症而消失。

(六)其他:腎上皮腺皮質激素可減少炎症滲出, 解除支氣管痙攣, 改善血管壁通透性, 降低顱內壓, 改善微循環。 適應證:①中毒症狀明顯;②嚴重喘憋;③腦水腫、中毒性腦病、感染性休克、呼吸衰竭等。 常用地塞米松, 每次2-5mg, 每日2-3次, 療程3-5日。 肺部理療有促進炎症消散的作用。

胸腺肽為細胞免疫調節劑, 並能增強抗生素作用。 氧自由基清除如維生素C、維生素E能清除氧自由基, 有利疾病康復。

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