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如何預防乳腺癌術後併發症

手術是治療乳腺癌的首選方法, 但由於創傷較大, 術後容易出現一些併發症, 如出血、積液、皮瓣壞死、上肢水腫、乳腺癌手臂水腫等。 要預防手術併發症, 做好以下幾點很重要:

1、正確設計切口, 充分考慮切除足夠的病灶, 防止局部復發, 傷口縫合張力不要過大。 切緣要整齊, 分離層次應在皮下脂肪的淺層, 皮瓣分離厚薄要均勻, 不要灼傷皮膚層。

2、術中認真止血, 腋動脈、腋靜脈及內乳動脈的屬支或分支均應結紮或縫紮。

3、術後保持通暢的引流, 當引流量較多時, 應適當推遲拔管時間, 只有當引流液為淡黃色,

且引流量少於20 ml時, 才可以拔管。

4、術前充分估計手術切除的範圍和腋窩淋巴結清掃的程度。 如果1-2組淋巴結較少或質地較軟, 應根據3組淋巴結轉移的情況考慮是否剝除腋鞘。 術中在保證清除3組轉移淋巴結的前提下盡可能保護腋鞘的完整性, 以減少不必要的淋巴水腫發生。

5、一旦出現上肢淋巴水腫, 應避免在患側上肢輸液, 以免加重患側上肢的腫脹, 同時應予抬高患肢及用彈力繃帶適度加壓, 做由遠端向近端的按摩治療和物理治療等。

6、應儘早正確指導患者進行患肢功能鍛煉。

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