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腎癌手術治療的4個類型

腎癌的手術治療主要分為4個類型, 即單純性腎切除術、根治性腎切除術、保留腎組織的腎癌手術以及晚期腎癌的手術治療。

單純性腎切除術

一般不主張腎癌患者行單純性腎切除, 但對於不能耐受根治性腎切除術或晚期的腎癌患者來講, 單純性腎切除術有助於緩解患者的局部症狀。

根治性腎切除術

該術式適合局限于腎周筋膜內或腎靜脈、腔靜脈內有癌栓的單側腎癌(I、II、IIIA期)患者。 但需要注意手術時應先結紮腎蒂, 將腎、腎周脂肪、腎周筋膜、受累的同側腎上腺、腎門淋巴結及近側1/2的輸尿管整塊切除,

腎靜脈或腔靜脈內有癌栓時應一併取出。

保留腎組織的腎癌手術

完全切除腎腫瘤而最大限度地保留正常腎組織的方式為保留腎組織的腎癌手術, 包括腎部分切除術和腫瘤剜除術。 雙側腎癌、孤立腎癌、單側腎癌而對側腎功能受損或有潛在病變的患者適合選擇保留腎組織的腎癌手術。

晚期腎癌的手術治療

有肉眼淋巴轉移或多發遠處轉移(IIIB、IIIC、IV期)腎癌患者, 腎切除並不能改變其生存率, 除非有症狀或做治療方法的研究, 一般不提倡。 對於單發肺、骨或肝轉移者, 行轉移瘤和原發灶的聯合手術切除可取得一定療效。

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