局部進展性腎癌是腎癌的一種類型, 臨床分期為III期, 一般無遠處轉移, 常侵及腎周脂肪組織或腎竇脂肪組織, 也可伴有區域性淋巴結轉移、腎靜脈瘤栓、下腔靜脈瘤栓和腎上腺轉移。
1、首選治療方法為根治性腎切除術, 而對轉移的淋巴結或血管瘤栓需根據病變程度選擇是否切除, 建議對臨床分期為T3bN0M0的患者行腎或/和腔靜脈瘤栓取出術。
2、局部進展性腎癌根治性腎切除術後尚無標準輔助治療方案, 一般對於手術後有腫瘤殘留的患者, 建議以免疫治療或二氟去氧胞苷為主的化療或放療。
另外,
Tips:腔靜脈瘤栓5級分類法
0級:瘤栓局限在腎靜脈內;
Ⅰ級:瘤栓侵入下腔靜脈內, 瘤栓頂端距腎靜脈開口處≤2cm;
Ⅱ級:瘤栓侵入肝靜脈水準以下的下腔靜脈內, 瘤栓頂端距腎靜脈開口處>2cm;
Ⅲ級:瘤栓生長達肝內下腔靜脈水準, 膈肌以下;
Ⅳ級:瘤栓侵入膈肌以上下腔靜脈內。