膀胱重建術解膀胱癌患者排尿問題

膀胱重建術也叫原位新膀胱術， 就是在膀胱切除的位置， 按照整形的手術方法， 利用腸道製作成新的貯尿囊， 上端連接輸尿管， 下端直接連接尿道， 避免了尿液從腹壁皮膚改道。 新的“膀胱”不但有一定容量， 而且保持較低張力， 經過一定的訓練後， 病人基本能做到通過腹壓或間歇清潔導尿排空尿液， 滿足其“正常排尿”的生理需求。 近年已被很多的治療中心作為尿流改道的主要術式。 此術式主要優點是不需要腹壁造口、不需終生掛集尿袋， 明顯提高了患者的生活品質。 缺點是夜間尿失禁和需要間歇性的自我導尿。

膀胱重建術的先決條件是完整無損的尿道和外括約肌功能良好， 術中尿道切緣陰性。 前列腺尿道有侵犯、膀胱多發原位癌、骨盆淋巴結轉移、高劑量術前放療、複雜的尿道狹窄以及不能忍受長期尿失禁的患者為膀胱重建術的禁忌證。