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膀胱癌術後尿路感染的護理

膀胱癌術後的患者常留置多根管道, 如輸尿管支架管、膀胱或代膀胱造瘺管、導尿管等, 容易發生堵塞, 引起感染, 患者常有口幹、發熱、寒顫等表現, 造瘺口有漏尿現象, 尿液檢查可見白細胞或膿球。 對於感染的患者, 要做好以下護理:

1、保持各引流管固定良好、通暢, 床旁引流袋或瓶應低於導尿管出口水準。

2、保證引流管有足夠的長度, 協助患者翻身, 防止引流管滑脫。

3、出現感染徵兆時, 膀胱沖洗液中預防性加入慶大黴素或呋喃西林。

4、引流袋或瓶、連接管、沖洗用物每天要更換, 操作時嚴格執行無菌技術。

5、確保輸尿管支架管、代膀胱造瘺管引流通暢, 每2小時擠壓引流管一次, 如有血塊、黏液阻塞, 立即用生理鹽水低壓沖洗。

6、保持傷口敷料清潔、乾燥。

7、每天用洗必泰清洗造瘺口皮膚, 發現濕疹時, 塗氧化鋅軟膏保護。

8、鼓勵患者多進食高蛋白、高維生素飲食, 必要時給予靜脈補充白蛋白或全血, 增強機體抵抗力, 促進切口癒合。

9、每天監測體溫, 當體溫超過38.5℃時, 要給予物理降溫, 囑患者多飲水, 注意補充液體, 避免水電解質紊亂。

10、按醫囑使用抗菌藥物, 並觀察其療效。

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