胰腺癌患者的術後處理

胰腺癌術後將患者轉至監護病房， 術後使用呼吸機輔助呼吸12～24小時， 抗生囊治療4～5天。 在術後3～4日內， 每3---4小時測血糖1次， 每4小時測尿糖及尿酮體1次。

靜脈使用小劑量的常規胰島素， 胰島素用量根據尿糖試驗和血糖的結果調整。 血糖應維持在5.6～11.2mol/L， 這樣有助於避免發生低血糖。 在全胰切除術後， 低血糖的發生率約為25％。 患者每日約需要15～25U胰島素， 約有1/4患者術後發生脆性糖尿病， 胰島翥的每日需要量可高達80U。

一旦患者開始進食， 可在進食時口服胰酶製劑以控制脂肪瀉。 加服鹽酸地芬諾酯（苯乙呱啶)， 每次2mg， 可治療難治性腹瀉。

術後處理的重點是無胰腺的糖尿病， 廣泛淋巴結廓清後大量液體喪失所致的水、電解質紊亂以及低蛋白血症。 早期經靜脈營養和由經靜脈營養轉換時， 血糖變化顯著， 故應多次檢查血糖、尿糖， 尿酮體， 並根據血糖變化情況調整胰島素的用量。 為防止低血糖發生， 一般應保持尿糖（+）～（++）。