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胰腺癌常見的術後併發症

胰腺癌術後併發症發生率較高, 常見的併發症包括出血、膽腸吻合瘺、腸系膜上動脈或靜脈栓塞、胃排空延遲、敗血症和低血糖。 術後30日內總的病死率為12%。

出血 術後出血是全胰切除術後常見的併發症。 密切觀察生命體征變化及引流管有無出血及出血量, 如有活動性出血, 應再次手術探查止血。

膽瘺 全胰切除後可發生膽瘺, 但並不多見。 膽瘺往往發生在手術後5~7日, 表現為引流口流出大量膽汁, 每日數百毫升至1000ml以上不等, 只要術後引流管內有黃色引流物出現就應測定膽紅震及酸鹼度。 術後早期發生膽瘺並為高流量者應及時再手術並放T型管引流;對膽瘺能充分引出、未導致膈下感染和腹膜炎者可暫不手術,

待3~4周後形成牢固的纖維性竇道, 即可拔除引流管。 因胰腺癌患者常伴有黃疸、肝功能不全及營養不良, 常規術後2周拔除還能發生膽汁性腹膜炎。 對嚴重膽瘺, 有明顯膈下, 肝下積液或腹膜炎者, 應早期手術。

膈下感染 一旦發生膈下感染的情況, 若是因術中所置引流管不暢, 則應行手術引流。

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