胰腺癌與胰腺真性囊腫的鑒別

對於患者來說， 如何準確區分胰腺癌與其他疾病是至關重要的， 那麼， 在臨床上二者如何鑒別呢？

病因不同

真性囊腫中較為常見的是瀦留性囊腫， 多因胰管外壓迫、胰管結石、炎性狹窄等導致， 也可為先天性胰腺導管發育異常所致， 此類又稱為先天性囊腫。

而胰腺癌的發病原因較複雜， 多與慢性胰腺炎、糖尿病及患者的高蛋白、高脂肪、高熱量飲食有關， 此外還與患者吸煙有關。

症狀不同

胰腺癌的典型症狀為黃疸和腹痛， 此外還可見消瘦、上腹飽脹、腰背痛、乏力等。

胰腺真性囊腫若為較小囊腫， 患者可無明顯症狀；若為較大囊腫，

由於囊腫壓迫、囊腔內及胰管高壓， 患者可出現上腹部或背部疼痛和消化系統症狀， 如飽脹、噁心、嘔吐、便秘、腹部腫塊等表現。 如囊腫破裂入腹腔時， 有急性腹膜炎表現；破入消化道可形成內瘺， 並出現反復高熱， 腹痛， 甚至上消化道出血。

影像學檢查

B超檢查：胰腺癌患者可見胰頭增大， 胰體外形不規則， 胰管擴張、膽囊腫大及肝內轉移病灶等。 而胰腺真性囊腫患者可在上腹探及位置明確、範圍肯定的液性暗區。

超聲檢查：胰腺真性囊腫的超聲表現為胰腺內無回聲區， 有包膜， 邊界光滑、清晰， 後方有回聲增強效應。 先天性囊腫多為多個， 常凸出胰腺表面。 瀦留性囊腫一般單發， 體積較小， 多伴周圍胰腺組織受壓，

回聲粗亂。 寄生蟲性囊腫因寄生蟲不同而表現不同， 可單房或多房， 包膜較厚、毛糙， 囊內可見子囊或頭節回聲。

而胰頭癌可見胰頭增大、增厚， 形態不規則， 腫瘤區回聲呈低回聲， 與兩側的胰腺組織間的境界有時模糊、有時清楚， 主胰管及腹主動脈、下腔靜脈有受壓現象。 若脾靜脈受壓則脾臟呈淤血性腫大。 當飲水後複查可見胃竇及胃角受壓， 胃被推向前上方移位等。