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大腸神經內分泌腫瘤的常見類型

大腸癌是高發腸道腫瘤, 大腸神經內分泌腫瘤是起源於腸隱窩基底部的神經內分泌細胞的一組腫瘤因分化程度不同, 形態各異, 其惡性程度亦有差異, 根據形態及生物學可分為以下5種類型。

1.類癌:多見於大腸, 直腸也常見, 其次為盲腸、乙狀結腸和降結腸, 是一組高分化神經內分泌腫瘤, 表現為黏膜下孤立性結節或呈息肉樣, 直徑多小於1cm, 瘤細胞相對較小, 大小一致, 呈柱狀或立方形, 胞漿略嗜酸性, 可見細小顆粒, 核圓形或卵圓形, 大小較一致;位於結腸的類癌體積較大, 平均直徑5cm左右, 其組織學結構與機體其它部位的類癌基本相同。

2.腺類癌:又稱杯狀細胞類癌, 好發於闌尾, 其它部位也可發生, 鏡下可見杯狀細胞或類似印戒細胞癌所見的印戒細胞, 排列呈微小腺管狀及小巢團狀, 其生物學表現介於普通類癌與腺癌之間。

3.腺癌:腺癌屬於混合性類癌, 癌組織中既有類癌成分, 又有腺癌成分的混合性結構, 生物學行為與腺癌相同。

4.小細胞癌:與肺的小細胞癌生物學類似, 屬於高度惡性的神經內分泌腫瘤, 瘤細胞小而一致, 染色質緻密, 分佈均勻, 核仁不明顯, 核分裂相多見。 常見腫瘤組織壞死, 以右半結腸為多見, 屬高度惡性腫瘤。

5.大細胞神經內分泌癌:主要由器官樣巢狀、梁狀、菊形團樣和柵欄狀結構的大細胞所構成的大腸惡性神經內分泌腫瘤,

瘤細胞大胞漿豐富, 核呈空泡狀, 核仁明顯。

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