一天, 李醫生正在診室內給病人看病, 突然闖進來三個人, 驚慌失措, 也不管別人正在看病, 其中一個大喊:“醫生, 十萬火急!十萬火急!他要得乙肝了, 請您快想辦法!要不然他這一輩子就完了!”李醫生抬頭一看, 三人都滿頭大汗, 其中一位青年面色煞白, 焦慮不安, 用手緊緊捂著自己的膝蓋。 李醫生請他放開手檢查傷口, 他卻不滿地說:“醫生, 傷口沒啥要緊, 我是被乙肝病毒給感染了, 您快點想辦法, 是否上解毒藥啊?”他終於鬆開手, 哪是什麼“十萬火急”?就是擦皮傷而已。
原來, 他們是某廠工人, 剛才一起去植樹,
李醫生瞭解了情況, 首先肯定, 他們第一時間趕來醫院是正確的。 這種情況叫“意外暴露乙肝病毒”, 也就是意外接觸了乙肝病毒, 的確有可能被乙肝病毒所感染, 應當採取緊急措施加以預防。 根據《慢性乙型肝炎防治指南》的要求, 首先立即進行被動免疫, 注射乙型肝炎免疫球蛋白, 同時還要抽血化驗乙肝病毒的標誌物。
“什麼主動被動的, 我們也不明白, 請您快給解毒藥吧!”三個人異口同聲地說。
隔了兩天, 擦皮傷小夥子又突然來找李醫生, 他問:“我體內早就產生了抗體, 實際上不需要注射乙肝免疫球蛋白這種藥, 可是我又注射了這種藥, 這會對我的身體有害嗎?”“沒問題。 其實, 乙肝免疫球蛋白也主要是抗-HBs, 注射後, 只不過在你的血液中增多一些抗-HBs而已。 ”李醫生接著又說, “當時情況緊急, 又不知道你體內是否存在抗體, 先注射是正確的。 如果抽血化驗抗-HBs陰性, 還要注射乙肝疫苗。
小夥子滿意地走了, “十萬火急”擦皮傷的故事到此也結束了。
意外暴露乙肝病毒後的處理常式
①儘快到醫院處理(應在暴露後24小時內);②立即抽血檢查乙肝標誌物(乙肝兩對半);③不必等待乙肝兩對半結果, 可先注射乙肝免疫球蛋白(HBIG);④根據乙肝兩對半的結果, 再決定是否需要注射乙肝疫苗, 如抗-HBs陽性, 則不需要注射;⑤檢查乙肝表面抗原(HBsAg)陽性, 說明既往已感染乙肝病毒;⑥檢查HBsAg陰性、抗-HBs陰性, 則需注射乙肝疫苗。 疫苗需要注射3次, 暴露後1次, 1個月、6個月再各注射1次。
6個月後還要抽血檢查, 如果血清中抗-HBs陽性, 說明應急措施非常成功, 不會再感染乙肝了。 如果抗體陰性,