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血糖異常者禁用加替沙星

近日, 國家食品藥品監督管理局發佈了最新一期藥物不良反應資訊通報, 要警惕加替沙星的嚴重不良反應。 那麼, 加替沙星是什麼藥物?為何會有較多的不良反應?本期我們特請專家進行講解。

加替沙星和我們所熟悉的諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星等是同一類藥物, 為喹喏酮類抗菌藥。 加替沙星通過抑制細菌體內DNA 螺旋酶和拓撲異構酶IV的活性, 阻礙細菌DNA的轉錄、複製和修復過程, 而產生殺菌作用。 作為第4代喹諾酮類抗菌藥物, 加替沙星較之3代的環丙沙星、氧氟沙星的抗菌活性更強, 對呼吸道感染、泌尿生殖系統感染、皮膚軟組織感染和胃腸道感染有良好的治療效果,

所以在臨床上廣泛應用。

加替沙星具有抗菌譜廣、抗菌活性強等特點。 但任何藥物都具有二重性, 在發揮治療作用的同時, 也可能出現一些不良反應, 加替沙星也是這樣。 那麼合理應用加替沙星, 減少其不良反應就顯得十分重要。

加替沙星對很多細菌都有殺菌作用, 尤其是對其敏感的細菌。 當被這些細菌所致中度以上感染時, 如肺炎鏈球菌導致的呼吸系統疾病, 便可選擇該藥進行治療。 但還要注意的是, 因喹諾酮藥物的廣泛應用, 大量細菌耐藥現象已經發生, 如大腸桿菌對於喹諾酮類藥物耐藥率較高已是大家公認的事實, 因此在藥物選擇上需要考慮是否耐藥及不同抗生素之間的聯合應用。

對其他非細菌感染性疾病, 如病毒感染等, 採用該藥進行治療不僅沒有作用, 還可能會出現不良反應。

血糖異常者禁用 使用加替沙星可導致血糖異常, 因此本身血糖異常的人群, 如糖尿病人群, 要禁用加替沙星。

關注加替沙星過敏反應 加替沙星的過敏反應也是不容忽視的一個問題。 很多情況下醫生會認為該藥不需要做試敏, 比較安全。 其實不然, 從皮膚損害到過敏性休克, 加替沙星常有過敏反應的病例發生。 因此在使用該藥前應詳細詢問患者的過敏史, 尤其是藥物過敏史。

重視藥物相互作用 加替沙星與一些心血管類藥物合用, 如胺碘酮等, 可導致心臟毒性。

因其有引起中樞神經系統異常的報導, 該類患者需謹慎用藥。

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