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常見急救的最基本方法

一旦遇到緊急、危重情況, 首先應檢查生命體征, 判斷急救物件是死是活, 是輕是重。 生命體征指意識、呼吸、脈搏和血壓。

檢查意識

可大聲呼喊病人、拍打病人臉頰或擰病人手足等觀察反應。 意識清楚的, 可以回答問題, 答話切題。 確定病人是否昏迷, 簡單的鑒別方法是用棉花絲輕輕觸碰病人眼睛角膜。 正常人或輕症病人會立即出現眨眼動作, 而昏迷, 特別是深昏迷病人毫無反應。 當病人失去意識時, 首先要保持呼吸道通暢, 以防窒息。

對於昏迷病人, 要觀察雙眼瞳孔。 正常人兩側瞳孔是一樣大、一樣圓的,

遇到光線照射會迅速縮小(瞳孔對光反應)。 當病人腦部受到嚴重傷害, 兩側的瞳孔可能不一般大, 縮小或散大;當用電筒光線突然照射瞳孔時, 瞳孔不縮小或縮小反應遲鈍。 外傷或昏迷病人瞳孔散大、固定, 往往說明病情危重。

檢查呼吸

人體通過呼吸吸入氧氣, 呼出二氧化碳, 實現內、外環境之間氣體交換, 維持生命。 人的呼吸器官(包括上呼吸道、支氣管、肺、胸膜)以及縱隔、心臟、血液、神經等系統生病或中毒後, 會使患者感到氣不足或呼吸費力, 表現為呼吸頻率(次數)、深度和節律改變。 嚴重時患者端坐位, 用力呼吸, 嘴唇發紺。 如病人出現呼吸異常, 應及時到醫院就診, 查找病因, 及時治療。

觀察呼吸, 主要看胸、腹部有無起伏。

有起伏說明有呼吸, 沒有起伏說明呼吸很微弱或已經停止。 也可將手掌心或耳朵貼在病人的鼻腔或口腔前, 感覺有無氣流進出。 或者用一絲紗線(或一小片棉花、餐巾紙、草葉等)放在病人鼻腔或口腔前, 觀察是否被氣流吹動。 正常人每分鐘呼吸12~18次。 垂危病人呼吸變快、變淺, 不規則;病人生命垂危時, 呼吸變得緩慢、不規則, 直至停止。 對呼吸已經停止者, 須馬上施行人工呼吸。

檢查脈搏

從出生到死亡, 人的心臟一直在跳動。 心跳是重要的生命體征。 沒有心跳, 說明人已經死亡或接近死亡。 觀察心跳, 可以用食指和中指輕輕地觸及病人手腕橈側(掌側大拇指一邊)的動脈。 如有搏動, 說明心跳存在。 如果不清楚, 可觸摸病人頸動脈,

也可以用耳朵貼在病人心前區聽有無心臟搏動, 還可以觀察病人頸部動脈是否有搏動。 凡是淺表靠近骨骼的大動脈都可以用來診脈。 每次測脈搏時間不能少於30秒, 心臟病患者要測1分鐘。 正常成人脈搏每分鐘60~100次。

如發現病人心跳停止、脈搏消失, 應立即做胸外心臟按壓進行搶救。

測量血壓

血壓是動脈血壓的簡稱, 它是指血液在動脈內流動時, 對血管壁所施加的壓力。 當心臟收縮, 血液射到主動脈內, 最高壓力稱為收縮壓;當心臟舒張, 動脈內最低壓力稱為舒張壓。 收縮壓與舒張壓之差, 稱為脈壓。 如某人的收縮壓為17.3千帕(130毫米汞柱), 舒張壓為10.7千帕(80毫米汞柱), 則其脈壓為6.67千帕(50毫米汞柱)。 血壓是重要的生命體征。 血壓突然降低,

常常是出血過多或病情惡化。 測量血壓還可以瞭解心血管系統狀況。

測血壓常用血壓計有水銀柱式血壓計、電子血壓計和氣壓錶式血壓計3種, 根據具體情況和條件選擇。 目前水銀柱式血壓計較為常用, 測量部位常在上肢肘窩的肱動脈或下肢膕動脈處。

正常人血壓隨年齡增長而升高, 在日常活動中可有微小波動。 健康成人收縮壓為12.0~18.6千帕(90~139毫米汞柱), 舒張壓為8.0~11.9千帕(60~89毫米汞柱), 脈壓為4.0~5.3千帕(30~40毫米汞柱)。

以往測血壓使用的單位為毫米汞柱(mmHg), 現在改為千帕(kPa), 毫米汞柱與千帕(mmHg與kPa)的換算為1毫米汞柱=0.133千帕。

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