首先, 老年人代謝率低, 用藥容易發生低血糖, 尤其是服用一些長效磺脲類如優降糖時, 易發生晚間低血糖。
因此, 對這些藥, 即使要用, 也應避免1日3次用藥。 小劑量時可早晨一次服, 中劑量時則早晨服2/3, 中午服1/3, 晚間不用。
老年人因為神經反應等比較遲緩, 更易發生“未察覺的低血糖”。
即當血糖下降到一般人有交感神經反應, 如心悸、冷汗、頭暈等症狀時, 老年人可能仍無感覺。 一直到血糖降到出現大腦皮層反應時, 老年患者才直接出現精神神經症狀, 如昏迷等。
這種情況就很危險, 搶救不及時易危及生命。
由於以上緣故, 對於血糖控制標準, 老年人可較中青年放寬2毫摩爾/升左右。 如原來要求空腹血糖為4。 4~6。 1毫摩爾/升, 餐後2小時血糖為4。 4~8毫摩爾/升, 放寬後, 為了便於記憶, 可分別要求老人血糖在8及10毫摩爾/升以下。 因為低血糖比血糖稍高的危險性大得多。