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神經性皮炎的全身治療

醫學上對一些無器質性損害的病, 往往稱之為神經性某病。 如神經性厭食、神經性頭痛等。 那麼神經性皮炎該是沒有皮膚損害的皮炎了。 其實不然, 它是一種皮膚功能障礙性疾病, 具有明顯的皮膚損害。 且多發生在頸後部或其兩側、肘窩、膕窩、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。 常成片出現, 呈三角形或多角形的平頂丘疹, 皮膚增厚, 皮脊突起, 皮溝加深, 形似苔蘚。 常呈淡紅或淡褐色。 劇烈搔癢是其主要的症狀。

全身治療

1、抗組胺藥物:為一線藥物, 可選用各種H1受體拮抗劑, H2受體拮抗劑也可聯用;鈣劑、維生素C等可增強抗組胺藥物的療效。

2、鹽酸普魯卡岡靜脈封閉:普魯卡因溶於生理鹽水內靜脈滴注, 10天為一療程;嚴重者靜脈注射利多卡因有效, 但作用持續時間短(僅幾小時)並可引起低血壓。 長期使用鹽酸普魯卡因、利多卡因等需注意引起接觸過敏的可能。

3、性激素:常用于老年患者, 男性患者用丙酸睾酮每週2次肌注, 或甲基睾酮口服;女性患者可用已烯雌酚, 分2次口服, 或黃體酮肌注。 生殖系統腫瘤或肝腎功能不全者應忌剛或慎用。

4、其他:膽汁淤積患者注射納洛酮有效, 無效時可用阿米替林。

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