老年人肺炎好治嗎 需要注意什麼

老年人的抵抗較為弱， 身體的器官也容易產生各種不適， 特別是肺部， 隨著肺部的功能逐漸衰弱， 沾染上肺炎的幾率非常高。 很多人總是擔心老年人的肺炎後沒有治癒可能， 其實老年人的肺炎是可以治的， 但是需要給予足夠的注意。

1。 早期發現， 及時診斷。

2。 合理應用抗生素：

正確選用抗生素是治療老年細菌性肺炎的關鍵， 一旦確診肺炎， 宜儘早足量應用抗生素， 必要時聯合用藥， 並適當延長療程， 開始時可進行經驗性治療， 待致病原明確後則可有針對性的選藥或參考藥敏結果來選擇抗生素。

老年人口服吸收不穩定，

宜注射給藥， 肝腎功能減退者， 根據抗菌藥物代謝和排泄途徑， 酌情減量， 老年人的腎功能已有明顯減退， 應慎重用氨基糖苷類藥， 有肺膿腫形成時宜予以引流。

老年肺炎抗生素的選擇還需根據病人的病情， 用藥個體化， 若病人不是高齡， 平時的健康狀態尚好， 沒有嚴重的慢性疾病和重要臟器功能不全， 則可選用較一般的抗生素， 在體溫， 血象正常， 痰液變白以後3～5天則停藥觀察， 若病人高齡， 基礎狀況差， 伴有嚴重慢性病和肺炎併發症， 或肺炎中毒症狀很重， 則可選用強效廣譜抗生素， 或聯合用藥， 力爭儘早控制感染， 一般認為， 青黴素類加氨基糖苷類， 或頭孢菌素加氨基糖苷類有協同抗菌作用， 而青黴素加頭孢菌素類有擴大抗菌譜，

藥效相加作用。

治療這類老年肺炎療程應適當延長， 在體溫， 血象和痰液正常5～7天后再考慮停藥， 肺炎治療過程中應複查胸片， 原則上抗菌藥物應用到肺陰影基本或完全吸收， 至少應大部分吸收， 但部分老年人， 尤其是患有COPD或長期臥床者， 兩肺底常可聽到細濕囉音， 不必為此而長期應用抗生素。

3。 重視全身綜合治療措施

老年肺炎一旦確診， 應住院治療， 臥床休息， 室內保持空氣新鮮和適宜的溫度和濕度， 發熱和呼吸急促的患者不顯性失水增加， 應予補液並維持水電解質和酸堿平衡， 以利排痰和減少併發症， 如伴胸痛可用少量止痛劑， 體溫過高者應予降溫， 以免誘發或加劇心力衰竭或急性冠狀動脈供血不足，

但要避免大量給予解熱止痛劑致使患者大汗淋漓而虛脫， 止咳平喘和祛痰劑的應用有利於解除支氣管痙攣和痰液的稀釋排出， 但應避免應用強效鎮咳劑， 痰液黏稠， 咳痰困難者可給予濕化治療， 翻身叩背或體位引流， 保持呼吸道通暢， 低氧血症者給予氧療， 改善患者營養， 糾正貧血和低蛋白血症有利於病情恢復， 鼓勵適當的活動， 注意通便和避免用力， 減少肢體靜脈血栓形成或肺栓塞的發生， 伴發的基礎疾病如糖尿病， 冠心病等也應積極治療。

4。 治療併發症， 提高重症肺炎的救治水準合併呼吸衰竭時需給予氧療， 酌情應用呼吸興奮劑， 必要時行氣管插管， 機械通氣， 心力衰竭者給予強心利尿或擴血管藥物，

併發肝腎功能不全或胃腸出血， 抗生素相關性腹瀉等症時均應及時給予恰當治療。