一般來說, 甲狀腺癌患者在早期並沒有什麼明顯的症狀, 有的人甚至是在一些體檢中才發現有存在甲狀腺結節。 然後通過一系列的檢查方法來確定結節的性質, 那麼甲狀腺癌該怎麼確診呢!
超聲檢查
甲狀腺癌首選超聲檢查, 下列檢查特徵提示甲狀腺癌:①實性低回聲結節;②結節內血供豐富;③結節形態和邊緣不規則、暈圈缺如;④微小鈣化、針尖樣彌散分佈或簇狀分佈的鈣化;⑤同時伴有頸部淋巴結超聲影像異常, 如淋巴結呈圓形、邊界不規則或模糊、內部回聲不均、內部出現鈣化、皮髓質分界不清、淋巴門消失或囊性變等。
甲狀腺同位素掃描
因甲狀腺癌組織一般對放射性同位素缺乏親和性, 可用131Ⅰ或99mTC進行甲狀腺掃描, 癌多為冷結節, 這並非特殊診斷方法, 因甲狀腺囊腫、膿腫、腺瘤也可為冷結節, 應結合其他條件進行診斷。
血清甲狀腺球蛋白
甲狀腺球蛋白的水準與甲狀腺腫瘤的良、惡性無關。 但它可以檢測腫瘤的復發, 如果甲狀腺全切除術後血清甲狀腺球蛋白增高提示癌症復發。
穿刺活檢
甲狀腺穿刺, 從腫物裡取組織做病理檢查。 一般來說, 穿刺檢查準確度最高, 但存在一定風險。 只要超聲診斷比較明確, 就不建議穿刺。 至於CT、核磁共振等檢查, 都有嚴格的指征(如腫物比較大、侵犯周圍組織、出現淋巴結轉移等),
手術切除病理檢查
術中冰凍切片病理檢查, 目前準確率僅次於石蠟切片病理檢查。 冰凍切片病理檢查半小時出結果就知道了良性還是惡性腫瘤。 手術後石蠟切片一般3-5天出報告。