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嬰兒痙攣症尚無統一的治療方案

嬰兒痙攣症是嬰兒時期一種特殊類型的癲癇綜合征, 其起病的高峰年齡為3~5個月。 嬰兒痙攣症的主要特徵是1歲以內發病, 痙攣發作難以控制、精神運動發育遲滯和腦電圖高峰失律。

嬰兒痙攣症的患兒常在困倦或剛睡醒時出現, 每次發作持續數秒, 呈串狀, 每串發作少則3次~5次, 多則上百次。 嬰兒痙攣發作間期的腦電圖特徵是高峰失律, 也有少數患兒的腦電圖也可無高峰失律, 而僅表現為棘慢波、高波幅慢波等。 該病的遠期預後較差, 約80%~90%的患兒起病後有精神運動發育停滯或倒退, 約有70%的患兒發展為重度智力低下,

給家庭和社會帶來沉重的負擔。 因此, 人們對嬰兒痙攣症的治療尤為關注。

臨床上對嬰兒痙攣症尚無統一的治療方案, 目前常用的方法有抗癲癇藥物、免疫球蛋白、大劑量維生素B6、促腎上腺皮質激素(ACTH)、生酮飲食等。 對於不同的嬰兒痙攣症患兒來講, 各種方法的療效是不一樣的。 其中, 雖然ACTH治療嬰兒痙攣的機制尚不明確, 卻是嬰兒痙攣症的首選治療藥物。 有學者認為促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)在中樞神經系統內可能是一種促驚厥劑, 嬰兒期腦內CRH受體數量較多, 嬰兒痙攣時腦內CRH濃度明顯升高, 外源性ACTH可能是通過抑制下丘腦CRH的分泌而起作用。

需要注意的是, 不管是採用哪一種治療方法, 嬰兒痙攣症的治療都適宜儘早開始,

應儘量在發病後1個月內治療, 不僅有利於儘快控制痙攣, 而且可減少痙攣頻繁發作對智慧的影響。

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