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問題 【內科】 7

家人很奇怪代謝性堿中毒這是怎麼患上的那?

網友回答
2016-04-19 您好,代謝性堿中毒的原發因素是由於細胞外液丟失大量的酸或吸收大量的堿,或長期服用大量鹼性藥,使胃酸減少或消失,遂使腸液中的碳酸氫鹽未被中和就吸收到血液中,血液中的HCO3-大量增加,因而發生堿中毒。
2016-04-19 (1)治療胃潰瘍病時 長期服用大量鹼性藥,使胃酸減少或消失,遂使腸液中的碳酸氫鹽未被中和就吸收到血液中,血液中的HCO3-大量增加,因而發生堿中毒。 (2)攝入有機酸鹽過多 口服或注射乳酸鹽、枸櫞酸鹽(大量輸血)、醋酸鹽過多時,它們在肝內轉化成CO2及H2O,並且形成碳酸氫鹽,使血液中的HCO3-含量大為增加,促成堿中毒。 (3)心肺復蘇時大量地使用碳酸氫鈉 待復蘇後,乳酸鹽被代謝,又可復原被消耗的HCO3-,結果使血液中的HCO3-甚至高達60~70mmol/L,pH值達7.90。此外,在腎功能衰竭時,使用碳酸氫鈉過多,也能發生代謝性堿中毒。
2016-04-19 其原因是多方面的,有可能是休克、糖尿病、尿毒癥、某些腎小管疾病、嚴重腹瀉等。其應立即測定血常規,紅細胞比容,血氣分析,二氧化碳結合力,還應心電圖檢查、並記錄24h內液體出入量種類,尤應注意尿量。
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