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問題 【兒科】 4

早產兒視網膜病變

網友回答
2015-04-13 病情分析:本病活動期病程為3~5個月。常見於出生後3~6周,臨床上分成活動期及纖維膜形成期,活動期分為五個階段⑴血管改變階段:為本病病程早期所見⑵視網膜病變階段:病變進一步發展⑶早期增生階段⑷中度增生階段:脫離範圍擴大至視網膜一半以上⑸極度增生階段:視網膜全脫離。有時還可見到玻璃腔內大量積血.並不是所有病例都要經歷以上的5個階段,約1/3病例在第一階段,1/4在第二階段停止進行,其餘則分別在第三、四、五階段停止進行而進入纖維膜形成期。本病視力的預後,以活動期病情嚴重程度及纖維膜殘存範圍的大小而異。能在活動期第1~2階段自行停止者視力無太大損害;雖有纖維膜殘留,而未累及黃斑部者亦可保留較好視力。當纖維膜形成為4~5度時,視力高度不良。指導意見:對早兒嚴格限制用氧,是唯一的有效預防措施,除非因發紺而有生命危險時,才可以給以40%濃度的氧,時間亦不宜太長。此外,維生素已早期大劑量應用也可能有一定預防作用。及早發現,及時施行冷凝或鐳射光凝,有阻止病變進一步惡化。
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