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重症肌無力症狀特點
重症肌無力是一種自身免疫異常疾病,該病比較罕見但嚴重,該病不分年齡、性別,總體來說,該病主要多發于中年女性以及老年男性,重症肌無力表現為局部或全身橫紋肌于活動時易於疲勞,易於復發,可以通過中醫或休...
2017-03-06 -
重症肌無力伴脂肪瘤的臨床病理特徵
重症肌無力伴有胸腺瘤的幾率為15%,伴有脂肪胸腺瘤僅2%~9%,且大多為良性腫瘤。早期無症狀或症狀輕微,部分病情嚴重者即使×線或CT檢查也難以發現病灶。結合臨床研究發現本病有以下病理特徵。(1)脂肪...
2017-03-06 -
重症肌無力有哪些症狀?
1.眼瞼下垂:最常見。表現為一側或雙側眼瞼下垂,複視,經睡眠休息後可緩解或消失,覺醒後再度加重。 2.四肢無力:自覺四肢無力,站起、上樓、持物、或舉臂過頭均感困難。 3.語音低微:講話過多過長時,聲...
2017-03-06 -
重症肌無力和脂質沉積性肌病的鑒別
重症肌無力和脂質沉積性肌病的病因各不相同。重症肌無力是自身免疫性疾病,而脂質沉積性肌病是由於影響脂質代謝的一些酶或肉毒堿等缺乏,直接或間接地干擾了肌肉細胞內的脂質代謝,導致異常的脂滴在肌纖維細胞中的...
2017-03-06 -
重症肌無力和肉毒中毒症的鑒別
肉毒中毒症患者表現為進展性肌無力,通常眼外肌和咽喉肌先受累,發展至全身,胃腸道不適突出,無感覺變化,瞳孔變大,反射消失,黏膜變幹,常出現紅斑。當患者血清注入貓鼠體內後出現症狀,則可確立診斷。重症肌無...
2017-03-06 -
以四肢肌無力為主症的重症肌無力和先天性肌無力綜合征的鑒別
先天性肌無力綜合征有數種類型,均屬先天性終板附近結構式生化缺陷,與自身免疫無關。其機理各異,包括乙醯膽鹼合成障礙,突觸後膜離子通道閉合障礙,乙醯膽鹼受體缺乏,膽鹼酯酶缺乏等,但均以肌力軟弱和病態疲勞...
2017-03-06 -
以四肢肌無力為主症的重症肌無力和肌無力綜合征的鑒別
肌無力綜合征為一組自身免疫性疾病。其抗體大約針對運動神經末梢,阻礙鈣離通道。男性患者居多。約2/3患者伴發癌腫,尤其是小細胞癌腫,也偶然伴發於其他自身免疫性疾病,如紅斑狼瘡等。本症也以肌力軟弱和異常...
2017-03-06 -
四肢肌無力為主症的重症肌無力和家族性低鉀性週期性麻痹的鑒別
家族性低鉀性週期性麻痹為常染色體顯性遺傳,男性發病率比女性高3倍,通常於20歲左右起病。表現為突然四肢無力,但呼吸和吞咽肌一般不受累,肌無力分佈可能不對稱。常在清晨發病,如不治療將持續1~36小時,...
2017-03-06 -
四肢肌無力為主症的重症肌無力和週期性麻痹的鑒別
週期性麻痹是以反復發作的骨骼肌鬆弛性癱瘓為特徵的一組疾病。常見者為低鉀性、甲亢性和高鉀性三種,以低鉀性最常見,此處重點介紹低鉀性週期性麻痹與重症肌無力的鑒別。前者多在飽餐後和激烈活動後發作,發作時多...
2017-03-06 -
延髓肌型重症肌無力與中樞性(假性)延髓麻痹的鑒別
中樞性(假性)延髓麻痹是由於腦皮質下白質腦病,多發性腦梗塞,腦炎等損傷了上運動神經元,系雙側皮質腦幹束受損引起,主要表現為講話言語不清,吞咽困難較輕,主要是舌不能把食物運至咽部引起。咽反射存在,下頜...
2017-03-06 -
眼肌型重症肌無力和腦幹病變引起眼瞼下垂的鑒別
腦幹病變引起患者一側眼瞼下垂,瞳孔散大,另一側上下肢麻木、無力,這可能是腦幹病變所致,新斯的明無改善。兒童常發于腦幹腫瘤,老年人則多發於腦血管病,醫院的核磁共振可確診,確診後可到神經外科治療,以免病...
2017-03-06 -
眼肌型重症肌無力和顱內動脈瘤所致的眼瞼下垂的鑒別
顱內動脈瘤所致的眼瞼下垂較嚴重,多為一側性,常伴明顯的瞳孔散大和眼球向內、向上或向下活動受限,新斯的明無改善。多為成年後發病,也可見于兒童。有的患者有發作性的偏頭痛病史,常在某一次劇烈頭痛後發生眼瞼...
2017-03-06 -
眼肌型重症肌無力與以眼瞼下垂為首發症狀的糖尿病的鑒別
糖尿病性瞼下垂常見於患糖尿病的老年人。糖尿病患者無誘因出現視物模糊,有重疊影,眼瞼有下墜感,發病時常有患側眶上區疼痛,但瞳孔大多正常,偶有瞳孔輕度散大,照鏡子可發現眼瞼下垂。以眼瞼下垂為糖尿病首發症...
2017-03-06 -
眼肌型重症肌無力和老年性上眼瞼下垂的鑒別
老年人眼球後部的脂肪組織會縮小瘦癟,眼球稍後退,甚至手指尖可插入眶緣內,眶隔筋膜鬆弛,眼瞼變薄,但一般沒有複視、斜視,沒有朝輕暮重的臨床特點,新斯的明試驗陰性。重症肌無力主要表現為骨骼肌無力,容易疲...
2017-03-06 -
眼肌型重症肌無力和眼瞼痙攣的鑒別
眼瞼痙攣常為兩側對稱,不能隨意睜開眼瞼。令其睜眼反而閉得更緊。眼球運動正常,眼輪匝肌肌力正常,抗膽鹼酯酶藥物試驗陰性。病因不明,神經刺激可能為發病的主要原因。臨床鑒別要點:重症肌無力和眼瞼痙攣都可以...
2017-03-06 -
眼肌型重症肌無力和眼肌麻痹的鑒別
眼肌麻痹即麻痹性斜視,基本只見於單眼,雙眼較少;其中的動眼神經麻痹,患者年齡絕大多數見於中、老年,青少年與兒童很少,動眼神經全麻痹,提上瞼肌肉直肌、上直肌、下直肌、下斜肌與瞳孔括約肌麻痹,致上瞼下垂...
2017-03-06 -
眼肌型重症肌無力和頸椎病引起眼瞼下垂的鑒別
頸椎病可引起眼部不適,如眼眶部疼痛、視物模糊、視力減退、眼壓增高甚至失明,但引起眼瞼下垂較為罕見。頸椎病引起眼瞼下垂的原因,一方面可能是由於上頸段頸椎椎體錯位刺激頸上交感神經節所致。眼的交感神經為來...
2017-03-06 -
眼肌型重症肌無力和先天性眼瞼下垂的鑒別
自出生或嬰兒期逐步出現上瞼提肌鬆弛,眼瞼下垂,提上瞼肌或Muller氏肌功能不全或喪失,以致上瞼不能提起或提起不全,使上瞼呈下垂而遮蓋部分或全部瞳孔的異常狀態。家長常發現患兒出生4~5天仍遲遲睜不開...
2017-03-06 -
眼肌型重症肌無力和神經源性眼外肌麻痹的鑒別
神經源性眼外肌麻痹是由眼球運動神經病變引起的眼肌麻痹。動眼神經、滑車神經和外展神經支配眼外肌,支配眼球運動,合稱為眼球運動神經,損害時發生眼肌麻痹,常常表現為一側的單一動眼神經、外展神經、滑車神經麻...
2017-03-06 -
重症肌無力與進行性肌營養不良症的鑒別
肌營養不良症是一種肌肉變性疾病,表現為不同分佈、程度、進行速度的骨骼肌無力和萎縮,也可涉及心肌。本病因為遺傳性異常,在不同的類型中有不同的方式表現。(1)分型根據遺傳特徵、發病年齡、病肌分佈、進展速...
2017-03-06