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臁瘡的發病病機
多因久立或負重遠行，過度勞累，耗傷氣血，中氣下陷，以致下肢氣血運行不暢，或形成惡脈氣血瘀滯於肌膚，肌膚失養，複因損傷（蚊蟲叮咬，濕瘡，碰傷等），濕熱之邪乘虛而人，發為瘡瘍，肌膚潰爛，經久不愈。 中醫認為臁瘡一證，臨眾多見，應及時治療。長
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臁瘡的多發位置
臁瘡好發於小腿下部，內側多於外側。大多數病人原有下肢靜脈曲張。 潰瘍日久不愈、瘡口凹陷，邊緣形如缸口、瘡面肉色灰白或灰黑、或帶綠色膿水，氣味臭穢。若瘡面碰傷則易出血。潰瘍周圍皮膚色素沉著，有時伴有濕疹。此病病程較長，常反復發作，發作時先
2017-03-04 21 -
臁瘡病證概述
臁瘡一般發生於小腿下1/3脛骨脊兩旁（臁部）肌膚之間的慢性潰瘍。明代《外科啟玄》稱之為褲口毒、裙邊瘡等。又因其患病後長年不斂，愈後每易復發而稱老爛腳，即現代醫學的小腿慢性潰瘍。多因濕熱下注，瘀血凝滯經絡所致。局部常有破損或濕疹等病史。證
2017-03-04 11 -
脾虛內熱型臁瘡
治療方法：補中益氣東加茯苓酒炒白芍藥。 證候表現：若膿水淋漓，體倦食少，內熱口幹者。 病因病機：屬脾虛。 處方：用補中益氣東加茯苓、酒炒白芍藥。 出處：《景嶽全書》·卷之四十六賢集外科鈐（下）（卷）·臁瘡（六九）（篇） 原文：若膿水淋漓
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濕熱氣滯型臁瘡
治療方法：新起宜貼三香膏，初服黃芪丸。 證候表現：生在兩脛內廉骨，初發先癢後痛，紅腫成片，破津紫水。 方用：新起宜貼三香膏，初服黃芪丸。 處方：三香膏。 處方：黃芪丸。 出處：《外科心法》·卷三（卷）·脛部（篇） 原文：初發先癢後痛，紅
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風毒血瘀型臁瘡
治療方法：蜈蚣餞。 證候表現：又年久頑臁，皮肉烏黑下陷，臭穢不堪者。 處方：用蜈蚣餞法去風毒、化瘀腐，方可得愈。 出處：《外科正宗》·卷之四（卷）·雜瘡毒門（門） 原文：又年久頑臁，皮肉烏黑下陷，臭穢不堪者，用蜈蚣餞法去風毒、化瘀腐，方
2017-03-04 10 -
脾虛濕蘊型肛門濕瘍（肛門濕疹）
症狀：皮損色淡或褐，紅斑、丘疹、丘皰疹、少量滲液或皮膚肥厚、粗糙；自覺瘙癢，可伴有食少，腹脹便溏，舌淡胖，苔膩，脈濡或滑。 治則治法：健脾利濕。 中成藥：參苓白術丸、濕毒清膠囊等。 方藥：除濕胃苓東加減。蒼術、厚樸、陳皮、豬苓、澤瀉、赤
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濕熱浸淫型肛門濕瘍（肛門濕疹）
症狀：皮膚潮紅、丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲液；自覺灼熱、瘙癢，可伴有心煩，口渴。舌紅，苔黃，脈滑數。 治則治法：清熱利濕。 中成藥：龍膽瀉肝丸等。 方藥：龍膽瀉肝東加減。龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、生地、澤瀉、當歸、車前子、甘草等。加減
2017-03-04 32 -
血虛風燥型肛門濕瘍（肛門濕疹）
症狀：皮損肥厚粗糙，鱗屑，苔蘚樣變，色素沉著；自覺陣發性瘙癢，夜間加重，可伴心煩失眠，舌淡紅，脈弦細。 治則治法：養血祛風。 中成藥：當歸片等。 方藥：四物消風飲加減。生地、當歸、荊芥、防風、赤芍、川芎、白鮮皮、蟬蛻、薄荷、獨活、柴胡等
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脫肛的辨證論治與預防
一、內治法 1、脾虛氣陷大便或咳嗽、遠行時肛內腫物脫出，輕重不一，色淡紅，肛門墜脹；疲乏無力，食欲不振；舌淡苔白，脈弱。 辨證分析：中氣不足，脾氣不升而下陷，無以攝納，故見直腸脫出，肛門墜脹；中氣不足，則疲乏無力；脾氣虧虛，運化無力，則
2017-03-04 13 -
脫肛的病因與診斷
脫肛是直腸粘膜、肛管、直腸全層，甚至部分乙狀結腸向下移位元，脫出肛外的一種疾病。其特點是直腸粘膜及直腸反復脫出肛門外，伴肛門鬆弛，多見於兒童及老年人。相當於西醫的肛管直腸脫垂。 病因病機 小兒氣血未旺，中氣不足；或年老體弱，氣血不足；或
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脾虛氣陷型脫肛
治療方法：補中益氣東加減。 證候表現：大便或咳嗽、遠行時肛內腫物脫出，輕重不一，色淡紅，肛門墜脹；疲乏無力，食欲不振；舌淡苔白，脈弱。 病因病機：中氣不足，脾氣不升而下陷，無以攝納，故見直腸脫出，肛門墜脹；中氣不足，則疲乏無力；脾氣虧虛
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濕熱下注型脫肛（直腸脫垂）
症狀：直腸脫出，嵌頓不能還納，脫垂的直腸粘膜有糜爛、潰瘍；伴有肛門腫痛，面赤身熱，口幹口臭，腹脹便結，小便短赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數。 治則治法：清熱利濕。 中成藥：二妙丸、四妙丸等。 方藥：葛根芩連東加減，葛根、炒黃芩、黃連、香附、川
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氣血兩虛型脫肛（直腸脫垂）
症狀：直腸脫出；伴有面白或萎黃，少氣懶言，頭暈眼花，心悸健忘或失眠。舌質淡白，脈細弱。 治則治法：益氣養血。 中成藥：八珍顆粒等。 方藥：八珍東加減，人參、炙黃芪、生白術、茯苓、當歸身、熟地黃、白芍、升麻、生甘草。
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腎氣不固型脫肛（直腸脫垂）
症狀：直腸滑脫不收；伴有面白神疲，聽力減退，腰膝酸軟，小便頻數或夜尿多，久瀉久痢。舌淡苔白，脈細弱。 治則治法：健脾益氣，補腎固脫。 中成藥：金匱腎氣丸等。 方藥：金匱腎氣東加減，熟附子、肉桂、淮山藥、茯苓、山茱萸、澤瀉、炙黃芪、升麻。
2017-03-04 20 -
氣虛下陷型脫肛（直腸脫垂）
症狀：便後肛門有物脫出，直腸脫垂呈半球形成或圓錐形，甚則咳嗽，行走，排尿時脫出，勞累後加重；伴有脘腹重墜，納少，神疲體倦，氣短聲低，頭暈心悸。舌質淡體胖，邊有齒痕，脈弱。 治則治法：補中益氣，升提固脫。 中成藥：補中益氣丸等。 方藥：補
2017-03-04 18 -
冬季如何預防肛裂
冬春季節如何預防肛裂？隨著冬春交替的時節，此時同樣是肛裂的高發期。長假回來的人們無論從飲食還是日常生活方面都要悉心的護理，才能防止肛裂的出現。那麼本身就已經有肛腸疾病的患者，又該如何防止肛裂造成病情的加重呢？ 首先大家要注意及時醫治導致
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肛漏的辨證論治與預防
一般以手術治療為主，內治法多用於手術前後減輕症狀、控制炎症發展。 一、內治法 1、濕熱下注肛周經常流膿，色黃質稠，肛門脹痛，局部灼熱，肛固有潰口，按之有條索狀通向肛內；口幹口苦，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。 辨證分析：濕熱之邪蘊於肛門，氣血壅
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肛漏的臨床分類
1、單純性肛漏肛門旁皮膚僅一個外口，且管道直通肛隱窩之內。內外口相通的稱內外漏，又叫完全漏；若只有外口而無內口的稱外漏，又叫外盲漏；若只有內口與管道相通，而無外口者，稱內漏，又叫內盲漏。 2、複雜性肛漏指在肛門內外有兩個以上開口，或管道
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肛漏的預防調攝
一、保持肛門清潔，養成良好的衛生習慣。 二、發現肛門周圍膿腫，宜早期切開排膿，一次性手術治療，可防止後遺肛漏。 三、肛漏患者應儘早治療，避免外口堵塞後，引起膿液積聚，排泄不暢，導致新的支管。 四、術後應防止出血，換藥宜仔細認真，防止橋形
