老年人癲癇神經調控治療後還用服藥嗎

人們常說夕陽無限好， 是用來比喻老年時光的快樂與美好， 如果老年人受到癲癇的困擾， 生活必定有所困擾。 老年人患有頑固性癲癇的在不適合手術治療或藥物治療無效的情況下， 大家可以考慮一下神經調控治療， 因為它是一種新興的治療手段， 具有可調性和可逆性的優點。 老年人採用神經調控治療後， 癲癇發作次數會明顯減少， 很多患者就有疑問了， 在癲癇發作次數減少的情況下， 老年人癲癇患者還用服藥治療嗎?

1.神經調控治療具體為腦深部電刺激和迷走神經刺激：

腦深部電刺激是通過立體定向方法在腦深部的特定靶點植入刺激電極，

用腦外神經刺激器進行控制、調整和釋放適宜的刺激， 從而改變相應腦核團的興奮性， 以達到控制癲癇發作的治療目的， 治療靶點為丘腦前核、中央中核和丘腦底核， 以及海馬杏仁核複合體。

迷走神經刺激是將刺激電極置於左側迷走神經幹， 然後通過體外程式控制儀調控， VNS是一種侵入性相對較小的治療， 研究發現有2/3病人發 作頻率降低≥50%， 一部分病人癲癇發作可以完全得到控制， 對於智力發育落後的患兒有明顯的改善。

2.老年人服藥注意事項：

癲癇患者如果持續無發作2年以上， 即存在減停藥的可能性， 但是否減停， 如何減停， 還需要綜合考慮患者的癲癇類型，

既往治療反應及患者個人情況， 仔細評估停藥復發風險， 確定減藥復發風險較低時， 並且與患者或其監護人充分溝通減藥與繼續服藥的風險/效益比之後， 可以考慮開始減停抗癲癇藥物。

多數情況下， 持續2年無發作， 腦電圖正常， 即可考慮減停藥物。 但是具體病例應根據臨床具體分析， BECT患兒腦電圖正常伸展仍有癲癇樣放電亦有可能考慮減停藥物;存在腦結構性異常者或一些特殊綜合征應當延長到3~5年無發作。

單藥治療時減藥過程應當不少於6個月;多藥治療時每種抗癲癇藥物減停時間不少於3個月， 一次只減一種藥;在撤停苯二氮䓬類藥物與巴比妥藥物時， 可能出現藥物撤停相關性綜合征和再次出現癲癇發作，

撤停時間應當不低於6個月。

老年人癲癇患者在接受了神經調控治療後病情會有所改觀， 對於是否還要服藥， 服用藥物要多長時間等問題， 要在諮詢自己的醫生的情況下， 合理治療。