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肺大泡能自愈嗎 ,還需及時治療

現在人很容易得肺大泡, 肺大泡如果沒有出現症狀是不需要治療的, 但是如果有症狀出現就要手術治療了, 是不能自愈的, 如果不及時手術治療也會影響肺部的功能, 引起其他的病變。

1、對於較局限的肺大皰, 病人如無明顯症狀, 不必急於考慮外科治療, 可隨診觀察, 有的病人可因小支氣管阻塞消除, 肺大皰也可隨之消失。 無症狀的肺大皰不需治療, 伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者, 主要治療原發病變。 繼發感染時, 應用抗生素。 小兒肺炎後所產生的肺大皰, 在肺炎治癒後也多可自行消失, 這類肺大皰一般不需要手術治療。

2、肺大皰體積大, 佔據一側胸腔的70%~100%, 臨床上有症狀, 而肺部無其他病變的患者, 手術切除肺大皰可以使受壓肺組織複張, 呼吸面積增加, 肺內分流消失, 動脈血氧分壓提高, 氣道阻力減低, 通氣量增加, 患者胸悶、氣短等呼吸困難症狀可以改善。

3、手術中應盡可能多的保留健康肺組織, 力爭只做肺大皰切除縫合術, 或局部肺組織楔形切除術, 避免不必要的肺功能損失。

肺大皰破裂引起的自發性氣胸, 可以經胸穿、胸腔閉式引流等非手術療法治癒, 但反復多次發生的自發性氣胸應採取手術方法治療。 手術中結紮或縫紮肺大皰, 同時可使用2%碘酒塗抹胸腔以使胸膜粘連固定, 防止氣胸復發。

合併血氣胸的患者臨床症狀有時很重,

常有胸痛、呼吸困難, 同時也會有內出血的一系列表現, 臨床上應密切觀察病情變化, 在短時間內採取非手術措施, 如輸血、胸穿等, 症狀無明顯改善時, 應果斷地行開胸探查。 此時往往有較大的活動出血, 非手術治療觀察時間過長常常延誤病情, 預後不如手術止血好。

4、肺大皰外科治療的原則, 是既要解除大泡的壓力, 又要盡可能保存有功能的肺組織, 不可輕易進行肺切除術。 常用的手術方法如下:

(一)大皰切除術:若肺組織無其它病變, 應採用單純大皰切除。 如同時有小皰存在, 則可於其基底部 用絲線加以結紮或縫合。

(二)肺葉切除:若大皰所在的肺葉肺組織已明顯萎縮或有炎性病變,

留之無益, 則應作肺葉切除。

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