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中年人共濟失調型腦癱病因

中年人共濟失調型腦癱病因,共濟失調是一種中樞神經系統變性疾病, 會使患者出現運動協調障礙, 主要是指肌肉在正常情況下出現的運動協調障礙, 肢體協調性紊亂, 不能維持軀體平衡, 是一種中樞神經系統變性疾病,共濟失調主要可以分為四個類型, 即小腦型共濟失調、大腦型共濟失調、前庭迷路型共濟失調、深感覺障礙型共濟失調。

一:小腦性共濟失調, 表現隨意運動的速度、節律、幅度和力量的不規則, 即協調運動障礙, 還可伴有肌張力減低, 眼球運動障礙及言語障礙。

1, 姿勢和步態改變:蚓部病變引起軀幹共濟失調,

站立不穩, 步態蹣跚, 行走時兩腳遠離分開, 搖晃不定, 嚴重者甚至難以坐穩, 上蚓部受損向前傾倒, 下蚓部受損向後傾倒, 上肢共濟失調不明顯, 小腦半球病變行走時向患側偏斜或傾倒。

2, 隨意運動協調障礙:小腦半球損害導致同側肢體的共濟失調, 表現辨距不良和意向性震顫, 上肢較重, 動作愈接近目標時震顫愈明顯, 眼球向病灶側注視可見粗大的眼震, 上肢和手共濟失調最重, 不能完成協調精細動作, 表現協同不能, 快複及輪替運動異常, 字跡愈寫愈大大寫症。

3, 言語障礙:由於發音器官唇、舌, 喉等發音肌共濟失調, 使說話緩慢, 含糊不清, 聲音呈斷續, 頓挫或爆發式, 表現吟詩樣或暴發性語言。

4, 肌張力減低:可見鐘擺樣腱反射, 見於急性小腦病變, 患者前臂抵抗阻力收縮時, 如突然撤去外力不能立即停止收縮, 可能打擊自己的胸前回彈現象。

二:大腦性共濟失調

1, 額葉性共濟失調:見於額葉或額橋小腦束病變, 表現類似小腦性共濟失調, 如體位平衡障礙, 步態不穩, 向後或向一側傾倒, 對側肢體共濟失調, 肌張力增高, 腱反射亢進和病理征, 伴額葉症狀如精神症狀, 強握反射等。

2, 頂葉性共濟失調:對側肢體出現不同程度共濟失調, 閉眼時明顯, 深感覺障礙不明顯或呈一過性, 兩側旁中央小葉後部受損出現雙下肢感覺性共濟失調和尿便障礙。 3顳葉性共濟失調:較輕, 表現一過性平衡障礙, 早期不易發現。

3, 感覺性共濟失調:為脊髓後索損害,

病人不能辨別肢體位置和運動方向, 出現感覺性共濟失調如站立不穩, 邁步不知遠近, 落腳不知深淺, 踩棉花感, 常目視地面行走, 在黑暗處難以行走, 檢查震動覺, 關節位置覺缺失和閉目難立征陽性等。

4, 前庭性共濟失調:前庭病變使空間定向功能障礙, 以平衡障礙為主, 表現站立不穩, 行走時向病側傾倒, 不能沿直線行走, 改變頭位元症狀加重, 四肢共濟運動正常, 常伴嚴重眩暈, 嘔吐和眼震等, 前庭功能檢查內耳變溫冷熱水試驗或旋轉試驗反應減退或消失, 病變愈接近內耳迷路, 共濟失調愈明顯。

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