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癲癇病中醫治療方法——穴位埋線法(下)

之前已經幫大家介紹過癲癇病中醫治療眾多方法之一—“穴位埋線法”的大概內容, 穴位埋線操作簡單, 安全適用, 較為經濟, 無西藥的不良反應, 無口服中藥的繁瑣, 埋線一般15天~30天1次。 相對針刺而言, 埋線治療次數少, 刺激強度大, 具有簡、廉、效的特點和顯著的臨床價值。 今天我們來聊聊“穴位埋線”的具體操作方法和一些注意事項。

技術操作方法

1.器械準備

消毒用品、鑷子、8號注射器針頭、30號毫針、剪成1釐米長的1號鉻制羊腸線、創可貼。

2.詳細操作步驟

①主穴:A組大椎、筋縮、豐隆:B組心俞、肝俞左、陽陵泉;C組心俞、肝俞、臂臑。

②配穴:風火上炎型加膽俞左或右, 風動痰阻型加風池左或右, 瘀血內停型加膈俞左或右, 心脾兩虛型加脾俞左或右, 腎元不足型加腎俞左或右。

A、B、C三組主穴輪流取用, 根據患者中醫證型, 每次埋線加配穴1個, 配穴左右交替。

3.埋線的操作技術標準

將30號毫針插入注射器針頭, 毫針頭不外露, 注射器針頭前端預留1釐米左右長度的空隙以便放入羊腸線, 製作成埋線針。 將消毒後的羊腸線剪成1釐米長的線段, 穿入在自製埋線針的注射器針頭前段, 線頭不外露, 備用。 根據取穴不同, 背部穴位取俯臥位, 其他穴位取仰臥位。 用龍膽紫作出進針點的標記, 常規皮膚消毒後, 左手拇指、食指繃緊或捏起進針部位的皮膚, 右手持穿好線的埋線針快速刺入皮膚,

然後根據不同埋線部位, 將針刺入所需要的深度, 得氣後, 前推毫針, 同時後退注射器針頭, 將羊腸線埋在穴位的皮下, 拔出埋線針, 傷口貼上創可貼。

治療時間及療程

每15天埋線1次, 連續治療3個月, 3個月為1療程。

關鍵技術環節

1.掌握選穴原則:主穴一般固定選取, 配穴則由於患者症狀多樣, 病機複雜, 辨證證型錯雜, 未必一定就是以上四型的一種, 應根據實際病機, 靈活選穴。 如果挾風火, 可取大椎、風池;如果還有瘀血阻滯, 則需加血海、膈俞;如果還伴有痰濁, 則需加豐隆;虛證則加脾俞、腎俞等, 不可拘泥。

2.選穴應準確。

3.取穴埋線應熟悉解剖, 避免損傷大的神經和臟器。

大椎、筋縮兩穴位於督脈, 其深部為脊髓, 埋線時注意不可過深,

以免傷及脊髓。 風池穴在頸部胸鎖乳突肌、斜方肌之間取穴, 不可穿入過深, 以免損傷延髓, 方向應向鼻尖方向, 不可向上以免刺入枕骨大孔。 心俞、肝俞、膽俞、膈俞、脾俞、腎俞位於背部, 不可刺入過深以免傷及內臟如肺臟、腎等。

注意事項

1.患者精神緊張、過勞或過饑者, 禁用或慎用埋線, 避免類暈針現象發生。

2.婦女有習慣性流產者應禁用。

3.埋線治療時, 需掌握適度的刺激量, 防止類暈針現象發生。 尤其取坐位時, 應隨時觀察患者的面色及神態。

4.埋線穴位處, 應做到嚴格常規消毒, 並無菌操作。

5.背部埋線應慎加小心, 不宜過深, 嚴防刺傷內臟脊髓, 造成氣胸、脊髓損傷。

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