三、2型糖尿病併發症
四、治療2型糖尿病時要注意什麼
怎樣預防糖尿病併發症
1、糖尿病腎病(DKD)的預防
患者應保持低鹽飲食,對牛奶、雞蛋等蛋白質也要選擇優質品種;至少保持每年一次的尿檢,早期的微量蛋白尿篩查對早期糖尿病腎病引入治療,能預防或者減緩腎功能衰竭的進程。 此外,有效控制血壓也是預防糖尿病腎病的措施。
2、糖尿病視網膜病變(DR)的預防
由於視網膜病變在高血糖持續出現至少5年後發生,因此患者需在確診後的5年內進行一次全面綜合的眼科檢查;應注意用眼衛生,尤其是腦力勞動者和眼底出血的患者,多對眼部穴位進行按摩以緩解眼部疲勞;優化血糖、血壓、血脂控制,飲食上應以清淡為主,少吃辛辣、刺激和脂肪含量過高的食物,適量運動也是必不可少的。
3、糖尿病性神經病變(DN)的預防
所有患者需評估糖尿病周圍神經病變,且每年進行複查;對於存在微血管病變和神經病變的患者,應評估患者自主神經病變的症狀和體征;優化血糖控制;對患者實施治療措施可減少糖尿病周圍神經病變相關的疼痛和自主神經病變造成的症狀,從而改善患者生存品質。
糖尿病併發症的危害
糖尿病的防治重點是併發症。 併發症雖然多達幾十種,甚至上百種,但直接病因均集中在血管、神經、代謝和免疫四個方面。
糖尿病對人體的最大危害就是造成血管病變,先是發生在微小血管,通常糖友會出現眼睛乾澀、視力模糊、腎功能減退、手腳麻涼等症狀,不及時干預,會發展為大血管病變,如冠心病、中風、尿毒癥、失明、截肢等。
糖尿病神經病變具有高發性、難逆轉等特點。 起初表現為皮膚瘙癢、蟻走感、燒灼感;失眠、便秘、腹瀉等症狀, 很多糖友誤認為是普通老年病,結果越治越重。
糖尿病雖然初期表現在血糖代謝紊亂,但隨著病程延長、病情加重,脂肪、蛋白質、水和電解質的代謝紊亂也會顯現出來,糖友輕則表現疲乏無力、饑餓、口渴、多尿、消瘦,重者會發生酮症酸中毒危及生命。
糖尿病會對人體免疫系統造成嚴重損傷,各種感染、頻繁感冒、反復潰瘍會引起血糖波動,加重併發症,導致病情惡性循環。
2型糖尿病併發症
手足麻木
糖尿病可引起末梢神經炎,出現手足麻木、疼痛以及燒灼感等,也有的人會產生走路如踩棉花的感覺。 在糖尿病的晚期末梢神經炎的發病率就更高。
尿路感染
糖尿病引起的尿路感染有兩個特點:1、菌尿起源於腎臟,而一般的尿路感染多起源於下尿道。 2、儘管給予適宜的抗感染治療,但急性腎盂腎炎發熱期仍比一般的尿路感染發熱期延長。
血糖過低
會突然感到饑餓無力、發抖、頭暈、心跳很快、身體一直大量冒冷汗,若未即時補充糖份,病人會陷入昏迷,嚴重者傷及腦功能而變成植物人,此種糖尿病二型症狀要及時被發現,否則會有生命危險。
代謝異常
由於體內代謝異常,糖尿病人的體重下降幅度大,處於生長發育期的孩子,多半面色蠟黃、身材短小、體弱多病,不少輕度2型糖尿病患者因為嗜吃體重偏肥。
治療2型糖尿病時要注意什麼
中老年人和高血壓患者,在運動前最好瞭解一下自己的身體狀況,以決定自己的運動種類、強度、頻率和運動時間。 對中老年人應包括有氧、伸展及增強肌力練習三類,具體項目可選擇步行、慢跑、太極拳、門球、氣功及迪斯可等。 中等強度的運動有:慢跑、上樓梯、
坡路騎自行車、滑冰、打排球、登山等。 持續10分左右。 能消耗體內的熱能80千卡。 大強度的運動有:長跑、跳繩、打籃球、舉重、擊劍等能持續5分鐘左右,相當於消耗體內熱量80千卡。
糖尿病患者每天主食6兩(幹的)指的是未煮熟的。 葷菜每餐2兩(帶骨)。 吃蔬菜吃闊葉類比小葉類好,小葉類的蔬菜比莖塊類的蔬菜好,薯類(如山芋)要少吃,吃的話要適當減少主食。 吃葷菜吃兩條腿(雞)比四條腿(豬)的好,含脂肪少,沒有腿的(魚)比兩條腿的(雞)好。 血糖正常的情況下,飯後4小時吃點含糖量低的水果,有柚子、檸檬、西瓜、桃子、梨子、草莓。 輕微強度的運動項目有:散步、站立乘車、簡單的家務勞動持續30分鐘左右。 步行、洗澡、下樓梯、做廣播體操、平地騎自行車等,持續20分鐘左右。 這種強度的運動和持續時間,相當於消耗80千卡的熱量。
